肝肾|糖尿病天天吃二甲双胍,弄清这5点,助你安全用药,有效控糖( 二 )


  • 有望改善肾衰竭和肾病死亡风险
药明康德内容团队医学新视点以及一项发表在《糖尿病护理》上的研究都显示 , 二甲双胍可以降低肾衰竭和肾病死亡风险 , 尤其适用于合并慢性肾病的2型糖尿病患者 。

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不过 , 虽然二甲双胍有着多个振奋人心的新发现 , 毕竟是药三分毒 , 大家请勿自行购买药物服用 , 需在医生指导下使用 。

三、使用二甲双胍前 , 需牢记5点注意

二甲双胍适用于各种阶段 , 不过在服用期间 , 可能会碰到一些问题 , 该怎么办?
1、长期服用二甲双胍 , 会伤肝伤肾?
二甲双胍的安全窗较大 , 在有效的剂量范围内使用 , 是不会伤肝伤肾的 。 因为二甲双胍既不通过肝脏来代谢 , 也没有肾毒性 。
需要注意的是 , 如果患者本身肝肾功能就不好 , 为了安全起见 , 医生一般会根据患者的实际情况 , 减少二甲双胍的剂量 , 甚至停用二甲双胍 。

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2、老年患者服用二甲双胍 , 需要注意什么?
随着年龄的增长 , 身体各项机能不断下降 , 肝肾功能也是如此 , 因此老年人在使用二甲双胍之前 , 应该先检查一下肝肾功能是否正常 。
除此之外 , 对于所有的糖尿病患者来说 , 建议每使用二甲双胍6个月 , 就要检查一次肾功能 。 如果本身肾功能不正常 , 应将检查时间缩短至3个月 。
3、服用二甲双胍后 , 出现了胃肠道反应 , 可以先停药吗?
二甲双胍有一定的副作用 , 主要是胃肠道反应 , 比如食欲下降、腹泻等 , 这时候可以先停药吗?
如果胃肠道反应不是特别严重 , 建议先减小剂量 , 或者调整用药时间 , 观察一下不良反应是否减少;如果胃肠道反应特别严重 , 可以先停药 , 再联系医生进一步调整用药方案 。

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4、出现了不良反应 , 应该如何缓解?
据统计 , 初次服用二甲双胍 , 约有10%-20%的患者会出现胃肠道不良反应 。 一般来说 , 随着身体对药物的逐渐适应 , 不良反应会在10周内消失 。
为了减轻药物的副作用 , 患者可以在进餐的过程中或者餐后服药 , 也可以从小剂量开始服用 , 慢慢加大剂量 。 必要的情况下可以使用特殊剂型 , 如肠溶片、缓释片等 , 缓解不良反应 。
5、血糖稳定了 , 可以停药或者减量吗?
有的患者服用二甲双胍一段时间之后 , 血糖稳定了 , 就会开始减少剂量 , 甚至停药 , 这是万万不可的 。
糖尿病本身是慢性病 , 如果长期停药或不遵医嘱服用 , 容易导致血糖控制不佳 , 造成失明、心脏病、脑卒中等严重后果 。
中国医学科学院阜外医院内分泌科学科带头人、中日友好医院国际医疗部名誉主任李光伟教授提醒:治疗糖尿病不能只看眼前 , 如果在10年、20年之后 , 血糖还能一直保持稳定 , 那才是达到了理想的血糖控制效果 。 只有这样 , 才能保证高质量的生活 。

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最后 , 再次提醒大家:无论是二甲双胍也好 , 还是其他药也好 。 只要是药 , 就应该在医生的指导下使用 , 不要自作主张做出减少、增加剂量 , 甚至停药的行为 , 以免带来严重的后果 。