2021年度肾癌研究进展盘点( 三 )


亮点
研究发现NANOGNB突变与使用免疫治疗的晚期肾癌患者较高的客观缓解率、更长的持续缓解时间及更长的无进展生存率显著相关 , 提示NANOGNB突变可能免疫治疗的一种新的预测标志物 。
2.(2021ESMO)identificationofanendogenousretrovirussignaturetopredictPD-1blockaderesponseinadvancedcellcarcinoma:integratedanalysisof3clinicaltrials(识别一种可以预测晚期肾癌免疫治疗应答的内源性逆转录病毒标签)单位:遵义医科大学附属第二医院
亮点
该研究利用27个与先天免疫相关的内源性逆转录病毒(ERV)mRNA表达成功构建了预后预测模型 , 在所有晚期肾细胞癌中 , 低风险组的存活率明显高于高风险组 , 这种ERV标签可以用于预测晚期肾癌患者的免疫治疗应答 。
3.(2021ASCO)DNAdamagerepair(DDR)pathwayalterationinadvancedrenalcellcarcinoma(RCC)isassociationwithgoodprogression-freesurvivalwithtyrosinekinaseinhibitortherapy(晚期肾细胞癌中DNA损伤修复通路的改变与酪氨酸激酶抑制剂治疗的无进展生存率有关)单位:上海交通大学附属仁济医院泌尿外科
亮点
研究发现 , 在纳入的40例晚期肾癌患者中 , 最常见的DDR突变是TP53 , 对于接受TKI治疗的患者 , DDR突变与较好的无进展生存期有关 。 研究提示 , 晚期肾癌患者中存在相当比例的DDR突变 , 与DDR通路相关基因的失活可能影响TKI治疗的应答 。
4.(2021ASCO)vorolanib , everolimus , andthecombinationinpatientswithpretreatedmetastaticrenalcellcarcinoma(CONCEPTstudy):Arandomized,phase3,double-blind,multicentertrial(vorolanib、依维莫司及其联合治疗用于转移性肾癌的二线治疗:一项随机双盲III期多中心研究)单位:北京大学附属肿瘤医院 , 复旦大学附属肿瘤医院 , 中国医学科学院肿瘤医院等
亮点
这是mTOR和VEGF靶向药物联合用于晚期肾癌的首个III期研究 。 研究纳入399例患者 , 结果发现 , 联合组的中位PFS明显优于依维莫司组 , 联合组、依维莫司组、vorolanib组的客观缓解率分别为24.8%、8.3%和10.5% 。 张教授指出 , 该联合治疗将来可能写入肾癌治疗指南 。
5.(2021ASCO)ClinicopathologicfeaturesofXp11.2translocationrenalcellcarcinomaanditsresponsetotargettherapy.(Xp11.2易位肾癌的临床病理特征及其靶向治疗反应)单位:北京大学附属肿瘤医院
亮点
Xp11.2易位转移性肾癌恶性程度高、预后差 。 该研究发现 , 血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)治疗对于Xp11.2易位转移性肾癌有一定疗效 。 同时 , VEGFR-TKI联合免疫检查点抑制剂有望成为该类人群的有效治疗手段 。 该结果与曾浩教授团队相关研究结果一致 。
6.(2021ASCO)accuracyofanurine-basedliquidbiopsygenetictestindetectingrenalpelviccancer(基于尿液活检的基因检测在肾盂癌中的准确性)单位:中国人民解放军总医院泌尿外科 。
亮点
肾盂癌约占上尿路肿瘤的三分之二 , 肾盂病变通常需要输尿管镜活检才能作出鉴别诊断 。 除了引起不适和疼痛外 , 术前输尿管镜检会增加肿瘤植入和复发的风险 。 这项研究在输尿管镜活检前采集尿液50ml , 如果在尿沉渣DNA中检测到突变和或ONECUT2甲基化 , 则认定为是高危患者 。 该研究表明 , 基于尿液活检的基因检测具有较高的特异性和敏感性 , 可用于肾盂癌的诊断 , 特别是针对超声检出病变的患者 。 这种诊断方法可以减少术前输尿管镜检 , 从而降低肿瘤种植和复发的风险
7.(2021ASCO)associationofBMI , bodycompositionandoutcomesinChinesepatientswithmetastaticrenalcellcarcinomatreatedwithimmunotherapy(体重指数、体成分与接收免疫治疗的中国转移性肾癌患者预后的关系:一项回顾性多中心研究)单位:中山大学附属肿瘤防治中心 , 复旦大学附属肿瘤医院