结节|会是甲状腺癌吗？( 二 )

低风险型的甲状腺癌不一定手术
甲状腺一旦确诊异样，应在医生指导下明确病变部位、大小、分型、分期、基因突变等情况，基于自身疾病临床特征结合机体生理情况选择合适的治疗方案和治疗时间，并积极配合检查和治疗。
余招焱提醒到：肿瘤小于1厘米；没有淋巴结转移或远处转移；肿瘤没有突破甲状腺包膜到甲状腺外，没有出现气管、喉返神经以及甲状腺周围的侵犯；穿刺病理不是高危类型；没有甲状腺癌家族史；无青少年或童年时期射线暴露史等，属于低风险型的甲状腺癌。
对于低风险型的甲状腺癌，是可以观察、积极监测的，不一定非得做手术。患者除了需要知晓自己的病情以及甲状腺癌诊断、治疗和随访的重要性，还应积极配合医生进行随访，与医生进行积极有效的沟通。
引起死亡的晚期甲状腺癌是怎么形成的？
余招焱告诉采访人员，患者处于甲状腺癌早期时，没有发现或延迟治疗，致使已经错过了最佳干预时间，来院就诊时往往已有周围脏器侵犯导致局部晚期甲状腺癌，或者已发生全身器官（如肺，骨或脑等）转移，导致治疗效果明显变差。
可事实上，甲状腺癌的回旋余地比其他恶性肿瘤要宽裕，它不一定非得是悲剧结尾，这也是为什么称甲状腺癌为“幸福癌”的缘故。
“大多数确诊患者在做完手术后，都能得到较好的治疗效果。”余招焱说，甲状腺癌通过早期早诊早治，能够延缓它发展成致命的恶性肿瘤，提高患者生存率，对于患者改善生活质量都有积极作用。
目前，甲状腺癌的治疗以外科为主导，结合碘131同位素治疗、内分泌治疗及靶向治疗等。而放疗和化疗并不是甲状腺癌的常规治疗。
体检发现甲状腺结节
癌变几率有多高？
最新数据显示，近年来我国甲状腺癌的发病率呈现上升趋势，其原因与不健康的生活方式，现代医疗技术水平的提高，超声诊断的进步，医疗保险覆盖率增加等多方面因素有关。
“不是所有查出的甲状腺结节都为恶性。”余招焱表示，甲状腺结节指的是甲状腺表面或内部生长的团块，比较常见，但只有5%-15%的结节为恶性。若体检发现甲状腺结节，不用太过担心，需进一步检查确认。
“如果彩超提示结节超过1厘米以上，我们建议患者做甲状腺结节穿刺活检，明确结节的良恶性。结节小于1厘米以下的，除非彩超提示结节有恶性特征，如有明显钙化、边界不清、形态上改变等因素，需要进一步做穿刺来明确和判断结节的性质。”余招焱说。
一般而言，甲状腺癌具有惰性生长的生物学性质，死亡率很低。目前研究尚未发现甲状腺癌筛查获益的充分直接证据，权威指南尚不推荐无症状人群进行常规甲状腺癌筛查。但如果自身满足甲状腺癌高危人群的条件，建议进行定期筛查。
哪些是甲状腺癌的高危人群？余招焱表示，小于15岁或大于45岁的这部分人群；男性；肥胖人群；具有甲状腺癌家族史者；既往有放射线照射史或放射线尘埃接触史者；自身长期存在甲状腺疾病的患者（如甲状腺功能异常，桥本氏甲状腺炎等）。
采访人员手记
因为这次采访
家人意外发现了甲状腺癌
在准备这次采访前，我查阅了很多资料，登录了多个医学平台，听到最多的一个声音就是“早发现、早诊治”，以前在稿件中，也多次提到这句话，我认为的老生常谈，最终救了家人一命。
在采访甲状腺专家前，我手里有一份家人的体检报告，报告显示4A类甲状腺结节。
身边人都说，它很常见，没必要大惊小怪。
于是，这份报告也被我放置脑后。