治疗|寻找中医大家|米杰:修心如水胸似海 地道人行地道医( 三 )


以前肾脏疾病发病率较低 , 如今随着污染、压力、自身免疫性疾病等因素 , 蛋白尿、肾炎患者格外多 。 作为肾内科主任医师 , 诊室里挂号一票难求的是她 , 义诊时坐冷板凳的也是她 。 “肾脏病的终末期是尿毒症 , 比起心脑血管病人 , 肾脏病患者从心理上不愿意让别人对自己的病情有过多关注 。 ”米杰扶了扶眼镜 , “但是肾脏血流丰富 , 很娇气 , 人体代谢产生的废物和毒素要经过肾脏 , 很多病的治疗用药也要从肾脏走 , 容易长自身免疫疾病 , 在治病的同时极易受到伤害 。 ”
病情固然是病人的隐私 , 面对尿毒症患者的手足无措也是医生的锥心之痛 。 在急诊室抢救危重病人 , 应用更多的是西医思维和疗法 , 在肾内科想要获得成就感 , 手术和透析是最佳选择 。 身为中医的米杰一直在中西医的交汇线上来回奔走 , 两种思维不断冲突 , 直到一次长达一年的进修学习突然打开了她的“心结”:面对疾病 , 要明确病因、病理 , 到底是什么病?怎样治好的?是本来就可以自愈 , 还是医生真正治疗有效?治疗肾脏疾病 , 更有效的方法是中西医融合 。
中医大夫学西医 , 虽然不至于完全从头开始 , 但是学习过程不能少 , 思考模式不能固化 。 米杰专门赶去了上海长征医院进修了血液净化技术 。 “真是干到老学到老 , 学习进修对我从医帮助很大 , 每次需要进步的时候我都第一个想到去学习 。 ”在40岁荣升科主任的那一年 , 她开始在压力中学习 , 在个人成长过程中将科室同步带起来 , “一路小跑”将肾内科发展成为山东省重点专科、国家老年病重点专科的重要科室 , 同时也是本专业省内领先、辐射周边省市的高水平科室 , 危重病人收治率达20% 。
“选择肾内科专业时 , 我总想着做透析更有成就感 , 现在我们也实现了!成就感更高!”米杰笑的爽朗 。
有人说 , 慢病找中医 , 急诊急症找西医 。 米杰看来 , 中医在很多慢性病等疾病治疗方面确实表现出优秀的攻克水准 , 中药治疗配合西医术后恢复也成效显著 。 “术后病人出现尿路感染 , 在不能长期使用抗生素的情况下 , 配合中药治疗就能取得很好的成效 。 西医依照症状 , 有些病人肾功能达不到透析条件 , 往往安排病人继续观察 , 等出现该透析的症状时才进行施治 。 在这方面 , 中医可以让治疗靠前一些 。 ”米杰说 。
从医三十余年 , 米杰深深体会到 , 西医认为很难的病症 , 中医其实也难 。 但是中医总能走出一条自己独特的路子 , 与西医相得益彰 , 两者融合能够尽可能为患者的生存质量做更多更好的改善 。
一位肾炎患者找来 , 各项指标已经达到透析的临界值 , 米杰详细询问、仔细诊断 , 决定暂缓透析 , 先用中药施治 。 治疗结果让所有人都松了口气:米杰和同事们不仅把病人治好 , 而且暂时不需要透析 。
另一位病人按照米杰开的药方吃了五年中药 , 虽然后来必须实施透析 , 但是这五年过程中病人的生活质量得到了良好改善 。 “透析是一种肾脏替代治疗 , 包括血液透析和腹膜透析 , 将患者体内各种有害及多余的代谢废物移出体外 。 肾脏衰竭的病人 , 如果不做替代治疗 , 将会失去生命 。
米杰在中医优秀方剂的基础上 , 研制出很多外治方 , 比如尿路感染时用于外洗的方剂 , 是她经常开的方子 , 几乎药到病除 。 神奇的是 , 经米杰的手开出的方子从来没有完全一样的 , 不在固定的方子上加加减减 , 是米杰最基本的坚守 。 “我挺喜欢研究方子 。 中医讲究辨证论治 , 我的方子也是‘私人订制’ 。 我认为没有一个方子可以完美契合左右人的体质 , 所以我手里没有‘万灵丹’ 。 ”