余仁欢教授团队膜性肾病“从脾论治”机制研究取得新进展特发性膜性肾病(IMN)表现为水肿

特发性膜性肾病(IMN)表现为水肿,大量蛋白尿或持续性、非肾病综合征范围蛋白尿， 30-40%患者在5-15年发展至终末期肾脏病(ESRD) ，给临床带来沉重负担。
西苑医院肾病科余仁欢教授主张从脾论治IMN ，并创立健脾祛湿和络方(JQHF) 。中医的脾与线粒体的能量代谢功能有许多共同之处，此外，肠道菌群在肠道的传输和营养代谢方面发挥关键作用，还可调节免疫，这与脾的运化、抗邪功能也极其相似。近年来，在临床取得疗效基础上，余教授团队从线粒体、肠道菌群两个方面，对JQHF从脾论治机理进行了研究。
课题组构建了被动Heymann肾炎(PHN)大鼠模型，结果显示：
(1)JQHF显著减少PHN大鼠蛋白尿，改善脂代谢紊乱，减轻肾脏病理损伤。
(2)PHN大鼠肾脏存在线粒体功能障碍介导的足细胞凋亡途径， JQHF可通过上调PINK1/Parkin通路促进线粒体自噬，下调促凋亡因子Cytc,caspase-3表达，减轻足细胞凋亡(图1) 。

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图1：健脾祛湿和络方对PHN大鼠PINK1/Parkin线粒体自噬通路的调控作用
(3)JQHF改变了PHN大鼠的肠道菌群结构。 JQHF组Prevotella_copri、Subdoligranulum_variabile等的相对丰度在治疗后显著增加。相关性分析显示， Subdoligranulum_variabile的相对丰度与血清总胆固醇、甘油三酯，以及肾小球免疫沉积、细胞凋亡率呈显著的负相关；Prevotella_copri则与尿蛋白水平呈显著负相关(图2) 。

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图2：健脾祛湿和络方对PHN大鼠肠道菌群的调节作用
研究结果已发表在期刊Scientificreports(IF4.3)、Biomedicine&Pharmacotherapy(IF6.5) 。第一作者为西苑医院肾病科王新慧，通讯作者为余仁欢教授(图3) 。

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图3：团队合影
1.Xin-huiWang,RuiLang,QinZeng,YingLiang,NanChen,Zhi-zhongMa,Ren-huanYu.JianpiQushiHeluoFormulaalleviatesrenaldamagesinPassiveHemannnephritisinratsbyupregulatingParkin-mediatedmitochondrialautophagy.scientificreports.2021Sep15;11(1):18338.doi:10.1038/s41598-021-97137-2.
2.Xin-HuiWang,Ya-NanYang,YingLiang,RuiLang,QinZeng,LeiYan,Ren-HuanYu,Chong-MingWu.StructuralmodulationofgutmicrobiotaduringalleviationofexperimentalpassiveHeymannnephritisinratsbyatraditionalChineseherbalformula.Biomedicine&Pharmacotherapy,2022(145),112475.https://doi.org/10.1016/j.biopha.2021.112475.
【余仁欢教授团队膜性肾病“从脾论治”机制研究取得新进展】中国中医科学院西苑医院