控制|超重、脂肪肝…这些年度健康“雷区”你踩了吗？( 三 ) 超重|方式|血压|男性|女性|脂肪

雷区扫描：子宫肌瘤
2020年子宫肌瘤在女性体检检出的前十位异常指标中排在第十位。最新数据显示，子宫肌瘤检出率随年龄增长呈现先升高后下降的趋势， 50至59岁年龄组检出率达到峰值。
健康处方：
子宫肌瘤的确切病因尚未明了，其发生发展可能与一般健康状态、饮食、激素和遗传均有关。因此，合理膳食，减少红肉的摄入，保持良好生活习惯，控制不良情绪，降低环境污染等，对于减少子宫肌瘤的发生和发展具有重要意义。
子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，而超重、肥胖可导致胰岛素抵抗雌激素代谢和降低性激素结合球蛋白水平，从而增加子宫肌瘤的患病风险。因此，保持体重和腰臀比在正常范围，可在一定程度上预防子宫肌瘤的发生。
如发现肌瘤无须慌张。无症状肌瘤一般不需要治疗，如果发现肌瘤增长快速，尤其是绝经后女性，需要及时就医。
雷区扫描：颈动脉粥样硬化
通过对男女各年龄段内-中膜厚度（IMT）增厚、颈动脉斑块、颈动脉狭窄检出率进行比较，发现40岁开始检出率均明显升高，颈动脉狭窄检出率在80岁以后出现拐点。
健康处方：
动脉粥样硬化除常规抗氧化、抗炎和降血脂治疗外，专家建议每周至少运动 60分钟，运动方式包括有氧运动、高强度间歇运动等，均能改善颈动脉粥样硬化，且有氧运动的改善效果更为全面。
此外，高血压、糖尿病患者应在医生指导下将血压、血糖控制在合理范围内。血脂异常患者根据个体情况使用降脂药物。
在日常活动中要控制饮食，减少饮食的热量，每天保证400g的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食物。不同种类的坚果以及相关的饮食抗氧化剂（如多酚和维生素E）可以改善体内与氧化应激有关的生物标志物水平，从而有助于减缓动脉粥样硬化的进展。尽可能减少含脂肪多的食物如肥肉等的摄入，每天食盐量应小于6g ，尤其是高血压患者。
合理补充维生素D ，血清维生素 D 水平与冠状动脉病变严重程度具有独立相关性。
雷区扫描：空腹血糖升高、糖化血红蛋白升高
空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）测定可单独用于糖尿病的人群筛查。以空腹血糖≥6.1mmol/L为标准，本次总体人群、男性人群及女性人群空腹血糖升高检出率分别为10.91%、13.79%和7.79% 。糖化血红蛋白升高检出率分别为8.54%、10.21%和6.49% ，且两项指标男性的检出率明显高于女性。
健康处方：
糖尿病前期不仅标志着发生糖尿病的风险增加，而且与心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险增加相关。糖尿病前期包括空腹血糖受损、糖耐量受损和空腹血糖受损+糖耐量受损三类人群。建议这类人群通过饮食控制和运动降低糖尿病的发生风险，具体包括：
使超重或肥胖个体体重指数达到或接近24kg/m2 ，或体重至少下降7%；每日饮食总热量至少减少400～500kcal ，超重或肥胖者应减少500～750kcal；饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；每人每天食用盐的摄入总量不超过5g；中等强度体力活动至少保持在150分钟/周；若上述干预措施半年效果不佳，可考虑药物干预。
雷区扫描：血尿酸升高
2020 年，血尿酸总体人群、男性人群及女性人群血尿酸升高检出率分别为 14.94%、21.18%和8.11% 。
男性人群血尿酸升高检出率高于女性，但不同年龄段人群检出率分布特征不同。男性人群血尿酸升高主要见于20至50岁人群， 50岁后血尿酸升高检出率逐步下降。女性人群检出率随年龄增长逐步升高， 50岁以后血尿酸快速升高。