治疗|“像刀子割,像虫子钻”,癌痛到底有多痛?有时候放弃也是种成全( 二 )
3.使用止痛药,就要终身用药
止痛药并不是降压药需要长期服用,韩院士表示当疼痛达到缓解且稳定的控制,癌痛的病因已经去除,可以根据患者情况逐步减量、甚至停药。
4.轻度止痛药比重度止痛药(阿片类药物)更安全
对于需要长期接受镇痛药物治疗的病人,使用阿片类药更安全有效。轻度止痛药有抑制血小板功能,可能会引起消化道出血和肝肾毒性。
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5.注射药比口服药的止痛效果好
注射药止痛效果更快,但对比口服药,会产生较强的依赖性。而根据WHO的三阶梯镇痛治疗原则,强调口服药为首选治疗途径,相对而言,口服途径疗效更确切,安全性也更高。
三、面对“癌痛”,家属可以做什么?当面对最亲近的人因病痛“遭罪”,我们常常感觉到心疼和无助。癌痛不仅仅折磨着患者的身体,还可能一点点摧毁其家庭的意志。作为患者最亲密的人,如何应对才能帮助患者打好这场“持久战”?
首先是心理治疗。在经历一次次痛苦的治疗后,患者往往会出现情绪化,容易焦虑、暴躁。所以,家属应及时通过心理疏通让患者释然。比如认真倾听患者的心声,及时向医生反馈患者的心理活动;鼓励积极地面对疾病,树立战胜疾病的信心。
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然后通过松弛治疗缓解癌痛,多给患者进行按摩、轻抚等方法使全身肌肉处于松弛状态,松弛治疗可解除精神上的紧张,也可以通过伸展骨骼肌,阻断和缓解疼痛。
学会帮助患者进行疼痛管理,《NCCN成人癌痛指南》指出:疼痛管理应达到“4A”目标,即优化的镇痛、优化的日常生活、最小的不良反应、避免不恰当给药。家属照顾患者时一定要按医嘱给药,并定时观察监测患者疼痛状况。
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必要时,我们需要放弃。对于恶性程度较高的癌症,治疗过程不仅痛苦,且效果其微,再多的治疗也只是涂添患者痛苦。这个时候家属应该尊重患者的意愿,对于无望的挣扎,应该学会适时放手。
对于一些癌痛治疗的误区,要及时给予纠正,在重视治疗的同时,也要提高患者的生存治疗。
没有经历过癌痛的人,或许永远都无法感同身受。癌症治疗的目的,并不是无视“人性”,可能对于某些患者而言,尊严体面的离去是一种更好的选择。
#谣零零计划#
参考资料:
[1] 《【医聊】癌痛到底有多痛?必须来一波硬核操作!》.上海发布.2019-01-20
[2] 《癌痛真的太痛苦了!顶尖专家告诉你如何解决癌痛》.健康时报 .2019-10-23
[3] 《癌痛痛不欲生,晚期患者如何更好地应对?》.好医生.2020-01-06
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