70多岁的张先生经常出现胸闷、气喘的症状 , 尤其是运动后 , 气促的症状更加明显 。 家里人怀疑他是心脏出了问题 , 于是到医院心内科就诊 , 但并没有发现心脏问题 。 后来症状加重 , 张先生在一次全面体检中发现原来是肺纤维化导致的这些症状 。 肺纤维化的恶性程度并不亚于肺癌 , 很多人发现时就已经到了中晚期 。
【治疗|活动后气促 当心肺纤维化】肺纤维化就像人体皮肤破损之后 , 过一段时间就会形成疤痕 , 疤痕可能增生 , 这种增生比正常的皮肤要硬很多 。 肺泡之间有胶原纤维 , 是充满弹性的 , 当肺部长期受到刺激受损之后 , 也会形成稍硬的疤痕 , 我们称之为纤维化 。 如果只是局限性纤维化 , 危害并不大 , 可怕的是弥漫性纤维化 , 大量正常的肺部结构被纤维化组织所取代 , 就会使患者丧失正常的呼吸功能 , 甚至导致呼吸衰竭 。
特发性肺纤维化占肺纤维化的很大一部分 , 是指没有明确病因的肺纤维化 , 发病年龄一般在四十岁之后 。 此外 , 目前也发现了很多原因明确的肺纤维化 , 这些患者没有明显的年龄特点 。 以下几种原因可导致肺纤维化:
1.结缔组织病引起的肺纤维化 , 如类风湿性关节炎、干燥综合征等 。
2.过敏导致的肺纤维化 , 如长期接触霉菌、动物皮毛等过敏物质 。
3.特殊职业 , 如煤炭、化工等易吸入粉尘及有害气体的职业 , 可导致肺纤维化 。
4.长期慢阻肺可引起肺纤维化 。
5.药物导致的肺纤维化 , 如治疗类风湿的甲氨蝶呤、治疗心律失常的胺碘酮以及一些化疗药物等 , 也会导致肺纤维化 。
早期肺纤维化症状不明显 , 前期可能会有干咳、胸闷、气喘等表现 , 尤其是运动后气促 , 如爬楼梯后气喘 , 一定要提高警惕 。 随着病情的进展 , 患者呼吸困难的症状会越来越明显 。 因此 , 早发现早治疗非常重要 , 一般情况下 , 做胸部CT可发现异常 。
肺纤维化还没有有效的治疗手段 。 一旦确诊 , 首先推荐氧疗 , 因为大多数患者有缺氧的表现 , 需要保证足够的氧气供给 。 另外要进行抗纤维化治疗 , 如服用吡非尼酮、尼达尼布等 。
中医在治疗肺纤维化方面有明显的优势 。 中医有很多特色疗法 , 中药汤剂、艾灸、耳穴、外用离子导入、药罐等 , 结合康复运动治疗 , 可有效缓解症状 , 减少急性加重的程度和次数 。
肺纤维化患者最怕的就是感染 , 秋冬季节感冒多发 , 一定要注意预防感冒 。 对于肺纤维化患者的护理 , 应注意以下几点:
1.经常开窗通风 。 2.多吃优质蛋白 , 避免食用辛辣、油炸等刺激性食物 。 3.戒烟戒酒 。 4.适当锻炼身体 , 提高免疫力 。 5.出门戴口罩 , 避免雾霾和冷空气刺激肺部 。 6.避开过敏原 。
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