惊厥|孩子“烧抽了”会不会是患了癫痫？大同讯|张悦新|公共卫生|医疗

文章插图
（资料图片）
近段时间南宁的气温忽冷忽热，加上昼夜温差大，不少小朋友感冒发烧了。“我家孩子一发烧就抽搐，是患了癫痫吗？”“孩子抽搐时到底该咋办？”经常有家长询问关于孩子发烧抽搐的问题。对此，专家指出，孩子高热惊厥与癫痫的症状虽然比较相似，但两者并不是同一种疾病。高热惊厥只要及时处理，就不会落下神经系统的后遗症。
高热惊厥多由发烧诱发
发热可以说是宝宝最常见的体征了。据统计，一般情况下，因发热去医院就诊的孩子占儿童门诊量的10%～15%，其中还有不少是因为发烧抽搐急诊入院的。市民钟女士的孩子就是其中之一。
“医生，我的孩子发烧了，双眼刚才无端端抽筋。他本来在睡觉，突然间脸色发黑，牙齿咬得紧紧的，两只眼睛翻白眼，口吐白沫，手拽得紧紧的一直在抖，怎么喊他也没有反应……”在医院门诊，钟女士及其丈夫被孩子的症状吓得不轻。
据专家介绍，这种情况就是“烧抽了”，学名高热惊厥，是一种幼儿发烧时常见的并发症，也是一种不需要诊断为癫病的癫痫发作。高热惊厥常发生在发烧的第一天，当体温超过38℃时或在体温骤升、骤降的过程中容易发生。
高热惊厥是小儿最常见的惊厥之一，多出现在6个月至6岁的孩子身上，高峰期在1岁半到2岁，发生率是4%左右。其主要原因是这个年龄段的孩子神经系统发育不完善，脑部抑制功能差，一旦受到高热或毒素的刺激就引起抽搐。
高热惊厥通常以发热、抽搐为典型症状，发作时患儿双眼上翻，口唇青紫，牙关紧闭，突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍，持续数秒至10分钟，可伴有发作后的短暂嗜睡。
高热惊厥与癫痫有关系吗？
不少爸妈看到孩子抽搐抽得厉害，又惊吓又心疼：这看起来怎么那么像癫痫？
对此，专家表示，虽然高热惊厥与癫痫的症状比较相似，但两者并不是同一种疾病。高热惊厥可分为单纯性和复杂性。单纯性热惊厥多见于6个月至3岁的孩子，且往往在发热后24小时内出现，抽搐持续时间一般小于5分钟，并且24小时内不会再发生。惊厥发作后，孩子的脑电图正常，体格及智力发育也正常。
【 惊厥|孩子“烧抽了”会不会是患了癫痫？】多数孩子发生的高热惊厥是单纯性的，如果抽搐时间短，处理及时，那么大部分预后都是好的，不会留下神经系统后遗症。而且随着年龄的增长，发作概率也会逐渐减少。
不过，部分高热惊厥的确可以转变为癫痫，可能需要长期治疗，应引起高度重视。高热惊厥发展成为癫痫的危险因素主要有：先天性神经系统或全身发育异常；严重的高热惊厥，即全身性或局限性惊厥发作时间超过15分钟或24小时内发生2次以上；1岁以前即出现高热惊厥；多次复发；在体温38℃以下就发生高热惊厥；有癫痫家族史。
爸妈应该掌握的急救知识
专家提醒家长，发现孩子惊厥抽搐一定要保持冷静，不要刺激孩子，切忌掐人中、撬牙关，切忌按压或摇晃，避免进一步伤害。做好以下这几点：
1.通风。发现孩子惊厥症状，家长要及时打开房间的窗户，保持室内通风和空气新鲜。
2.温水浸浴。家长可将孩子放至32~34℃的温水中，浸浴10~15分钟，然后用毛巾包裹擦干身体。
3.禁食。宝宝抽搐时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息或者引起肺炎。
4.就近求治。家庭处理的同时最好就近找医院治疗，及时注射镇静及退烧针。切忌长途奔跑去大医院，使抽搐不能在短期内控制，引起宝宝脑缺氧，造成脑水肿、脑损伤，最终影响小儿智力，个别患儿还会危及生命。