银耳|【千查万别】颈椎和上肢神经系统检查( 二 ) 红枣|营养膳食

C5神经根

运动水平
肱二头肌的作用为屈肘，由肌皮神经支配， C5神经根支配运动的代表。许多学者也考虑由腋神经支配的三角肌是C5的主要支配肌。检查时前臂完全旋后时屈肘。检查者将手放于前臂前面中部来对抗这个动作。

感觉
C5神经根的主要感觉支配区是肘窝前外侧。
反射
检査肱二头肌反射，将患者前臂放于检查者前臂上充分放松后，检查者拇指放在肱二头肌肌腱上。用叩诊锤轻快地叩打检査者的拇指，观察肱二头肌的收缩和肘关节的屈曲。
C6神经根

运动水平
伸腕肌（桡侧腕长伸肌、腕短伸肌）是由桡神经支配、代表C6神经根。检査腕伸肌可让患者前臂旋前并举起患者的手，像在喊“停” 。检查者将手放在掌骨背侧对抗这个动作。
感觉
C6神经根的主要感觉支配区是拇指前侧远侧面。
反射
肱桡肌反射用来测试C6神经根。将患者前臂放于检查者前臂上，肘关节轻度屈曲。用叩诊锤平端敲击桡骨远侧。当肱桡肌收缩和前臂轻轻跳起时为阳性。
由于C5神经根和C6神经根都参与组成支配肱二头肌的神经支，肱二头肌反射也可用来测试C6神经根。
C7神经根

运动水平
伸肘肌（肱三头肌）可用来测试C7神经机。肱三头肌由桡神经支配。患者取仰卧位、肩关节屈曲900、肘关节屈曲。一手放在肘关节近侧稳定上肢，另一手放在腕关节近侧产生一个向下屈曲的阻力。要求患者伸展手部向上对抗检查者的阻力。
感觉
C7神经根的主要感觉支配区是中指前侧远侧面。
反射
肱三头肌反射测试C7神经根。将患者前臂放于检查者前臂上。握住上臂近肘关节处以稳定上肢。让患者放松。在鹰嘴近侧敲击三头肌肌腱。看到三头肌收缩为阳性。
C8神经根

运动水平
指长曲肌（指深屈肌）由正中神经和尺神经支配，可用来测试C8神经根。让患者的5个手指向手掌卷曲，检查者手指放在患者手指掌侧对抗握拳动作。
感觉
C8神经根的主要感觉支配区是小指前侧远侧面。
反射
手指屈肌反射经常检测不到。
T1神经根

运动水平
食指和小指展肌（小指展肌，第1背侧骨间肌）可用来评估T1神经根。肌肉由尺神经支配。检查时患者前臂旋前。患者张开手指，检查者手放在食指和小指近节指骨外侧对抗这个动作。
感觉
T1神经根的主要感觉支配区是肘窝近侧上臂的内面。
反射
无。
T2-T12神经根

胸椎神经根主要根据感觉测评。主要感觉支配区位于的躯干中线侧。唯一的例外是T2神经根的关键感觉区位于腋窝远侧上臂前内面。

参考文献
Musculoskeletal Examination 3rd Edition.
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