糖尿病肾病是糖尿病并发症中最常见的一种，而糖尿病肾病的危险因素有高血糖、高血压、高胆固醇、蛋白尿、高蛋白饮食、吸烟、肾病家族史及肥胖等，其中糖尿病蛋白尿是糖肾发生的首要危险因素，是出现蛋白尿是糖尿病肾病最早期的症状表现，糖尿病蛋白尿的多少及持续时间将大大影响预后。

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糖尿病肾病蛋白尿怎样出现的

正常成人24小时尿蛋白总量小于150mg ，青少年可略高但不超过300mg/24h ，当尿中蛋白总量超300mg/24h而被检出时，即被称为蛋白尿。这是糠尿病肾病及其它肾脏疾病的常见临床表现。蛋白尿是糖尿病肾病患者最头痛的问题，尿中蛋白的多少不仅与肾脏损伤程度有关，也是考量糖尿病肾病等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一。正常人尿液含有极微量蛋白，常规检查尿蛋白呈阴性。但如果肾脏病变引起肾小球功能改变，导致肾小球滤过膜通透性增加后，可使肾小球滤液中的蛋白增多，超出肾小管重吸收能力，出现以白蛋白为主的蛋白尿。

糖尿病蛋白尿的分类

糖尿病蛋白尿分为三种，微量白蛋白尿（尿白蛋白排出在30～300mg/24h）、大量蛋白尿（尿蛋白为0.3g～3.0g/24h）、严重蛋白尿（尿蛋白>3.0g/24h ，常伴有低蛋白血症和水肿），这三种蛋白尿是一个渐进的过程，只要出现，疾病会持续进展。伴随蛋白尿的漏出，疾病也会不断加重，从而出现浮肿、低蛋白血症等。

糖尿病尿蛋白过高怎么办

1、控制蛋白量
首先应当控制蛋白的量，计算出饮食中所有的蛋白量，控制在体重每公斤1克，更严重的尿蛋白，蛋白就应更少一点，否则，肾的负担就太大了，会增加病情的。卡托普利类的药可以减少尿蛋白，保护肾功能，可以视具体情况采用。但血压较低的最好问医生是否服用。
2、饮食控制
在严格控制总热卡的基础上，还要控制蛋白质的摄入，一般每天的蛋白质摄入量在1.0g/kg左右，且建议以含必需氨基酸较多的优质动物蛋白质(如蛋类、乳类、瘦肉、鱼肉等)为主，可以少食多餐，多吃蔬菜，适当摄入水果。糖尿病者饮食要清淡，避免过浓的脂肪蛋白质饮食，鲜果蔬菜肉鱼要量化饮用，吃饭立求细嚼品味，如果暴食暴饮就会引起血糖升高。平时要经常与门诊医生保持联系，及时了解血糖血压身体变化。

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3、改变生活方式
病人必需戒烟、戒酒，每周至少坚持有氧运动150分钟，避免久坐久卧。
4、控制血压、血糖、血脂
病人应重视在家中多监测血压，血糖(空腹及餐后)并及时记录，就诊时可提供给接诊医生，便于根据平时血压、血糖水平调整用药。每个病人血压控制目标不完全相同，一般要求控制在130/80mmHg左右。空腹血糖一般控制在5～7mmol/L, 餐后2小时 9～11mmol/L ，一般要求糖化血红蛋白6.5%左右。
5、使用胰岛素
建议胰岛素泵强化治疗，把血糖控制在理想范围内，也就是严格控制血糖。另外需要中药汤剂和灌肠疗法配合治疗。

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6、正规药物治疗
目前关于糖尿病肾病(早期)的治疗方法，近年来许多临床研究表明，血管紧张素受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂能够使肾小球毛细血管内压力降低，减少微量白蛋白尿，从而预防和延缓糖尿病肾病的发生和发展。有高脂血症的病人，在控制饮食的基础上，常常需要服用一定的药物来控制血脂。

饮食|糖尿病肾病尿蛋白高怎么办,怎么能降下去

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