肾小球|清远市人民医院成功开展首例儿童CRRT治疗 521医院|父亲|心绞痛|拒诊|离世

近日，清远市人民医院ICU一区成功开展了全市首例儿童连续行床边血液净化治疗项目（CRRT），这标志着该院危重症儿童救治能力再上新台阶。
7岁的妞妞（化名）是一个先天性心脏病患儿，近日完成了心脏病手术后转入ICU一区进行监护治疗。但术后，妞妞出现了重度肺动脉高压，右室流出道严重狭窄，术后严重体循环淤血，肝肾功能损害等一系列严重的术后并发症状，导致高钾血症，严重肺动脉高压，病情十分危重，随时危及生命。
清远市人民医院心血管科与医护团队通过细致评估和讨论后得，一致决定采用CRRT治疗。由ICU一区副主任医师温振杰进行深静脉穿刺置管术，马上进行CRRT治疗，有效降低肺动脉压力，积极保护脏器功能。经过积极治疗，患儿肺动脉压力逐渐降低，心脏功能和肝肾功能均有好转。经CRRT治疗40多个小时后，患儿顺利停机拔管，转回普通病房治疗。
据介绍，CRRT的临床应用目的是清除患者体内过多水分、代谢废物、毒物等，纠正水电解质紊乱，提供营养支持，促进肾功能恢复，以及清除各种细胞因子、炎症介质。CRRT的工作原理主要是模仿肾小球功能，其本质为血液滤过，但由于是连续缓慢地进行，比常规血滤和血透更接近于生理状态下肾小球的滤过功能，对人体血流动力学及肾脏灌注影响较小。
【 肾小球|清远市人民医院成功开展首例儿童CRRT治疗】目前CRRT治疗技术已经成为成人ICU的常规治疗手段之一，近几年来在儿童ICU中的应用也逐步成熟。“对儿科开展CRRT治疗并非易事，由于儿童个体小，血容量小，CRRT治疗时操作难度相对成人来说要求更高，上机后的观察也要更仔细。”温振杰说道。
为进一步提高危重患儿抢救的成功率，近年来，清远市人民医院高度重视CRRT在低龄患者的应用救治，有计划、有步骤地将CRRT治疗技术应用于危重患儿的抢救治疗。
据了解，清远市人民医院ICU一区为该院重点发展专科，首例儿童CRRT治疗的成功开展，标志该院在对危重症儿童的脏器支持治疗及救治水平向高水平发展，而该技术的发展也将极大提高清远地区危重患儿抢救的成功率，使清远的更多危重患儿受益。
【采访人员】刘秋宜
【通讯员】彭可明