第十版新冠诊疗方案将65岁以上纳入高危人群专家：60-65岁可不使用抗病毒药物( 二 ) _健康小知识

65岁以上纳入高危人群
专家：将影响抗病毒药Paxlovid开具
第十版新冠诊疗方案将重型/危重型高危人群分类中第一类改为“65岁以上，尤其是未全程接种疫苗者。 ”此前的诊疗方案都规定为65岁，但去年3月发布的第九版改为60岁。
李侗曾表示，这也是和国际接轨， “其实60~70岁问题不大，我们住院的病人基本上是80岁以上，以及70岁~80岁基础病比较重的老人，很多基础病比较稳定的也都没事。 ”
李侗曾指出，高危年龄标准的上调对抗病毒药Paxlovid的开具有影响，因为这个药物的适用指征之一是有高危因素。 “这个考虑也是比较实际的， 60~65岁的人群可能就不需要使用抗病毒药物，如果没有其他高危因素，自愈的可能性就很大，不再是高风险人群。之前碰到61、62岁的病人，年轻医生会问我开不开，按照旧版就应该开。按照新版，现在65岁以下如果没有发现其他问题，我们可以不用开。 ”
治疗方法与前一版相比无太大变化
近期将发布基层诊疗与服务指南
在治疗方法方面，第十版诊疗方案主要变化是，纳入新批准上市的抗新冠病毒治疗药物，强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念。此外，进一步优化了儿童病例临床表现和救治相关内容。
在“一般治疗”中，第十版诊疗方案加入了“高热者可进行物理降温、应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物” 。
在治疗方法方面，第十版诊疗方案与前一版相比并没有太大变化。李侗曾表示，十版诊疗方案适用于全国，可能不会特别具体，同时要兼顾基层和大医院。他认为，详细的可以参考医院发布的诊疗方案，包括中华医学会呼吸病学分会危重症学组、中国医师协会呼吸医师分会危重症医学专家组近日发表的《奥密克戎变异株所致重症新型冠状病毒感染临床救治专家推荐意见》。
据国务院联防联控机制1月7日发布会透露，国家卫生健康委正在委托中华医学会制定基层诊疗与服务指南，近期会发布。
出院标准不要求核酸检测结果
专家：有的人完全康复需要的时间比较长
国家卫健委发布的解读表示，新冠病毒感染乙类乙管措施将实行，为此，十版诊疗方案不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，而是由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。
李侗曾指出，这以临床症状为准，按法律政策调整到了乙类传染病定位。甲管的时候，需要保证没有传染性了再出院，但十版诊疗方案中，已经不再强化对感染者的隔离管理。
李侗曾表示，因为有的人完全康复、完全没有症状需要的时间很长，只要不需要住院治疗，口服药物就行，就可以出院了。他进一步指出，临床上会以是否需要吸氧为重要参考，因为大部分人家里不具备吸氧条件。 “如果不需要输液，不吸氧氧饱和度也能维持正常水平，活动时未出现缺氧、气促，生活能够自理，就可以出院。 ”
红星新闻采访人员胡伊文北京报道
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第十版新冠诊疗方案将65岁以上纳入高危人群专家：60-65岁可不使用抗病毒药物( 二 )