建议|高血压合并糖尿病心血管风险大，给你8个建议，助你心脏更健康

有高血压问题，同时也有糖尿病的问题，出现这样的情况，并不少见。实际上，糖尿病如果控制不好，出现高血压问题的几率也会大大增加，而高血压患者如果长期不控制血压，出现糖耐量异常，新发糖尿病的风险也会加大。因此，作为两个常见的慢性病，这两个疾病通常伴随出现，而糖尿病和高血压同时出现，确实也都是心血管疾病的高危风险因素，因此，对于高血压合并糖尿病的情况，应该更加的多注意疾病的控制和生活的调理。

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高血压合并糖尿病的生活调理其实不论对于哪种慢性疾病，健康的生活方式保持都是辅助疾病调理控制，减缓疾病发展进程的基础，而不良的生活习惯，则是导致这些疾病恶化，不宜控制的罪魁祸首之一。因此，如果是糖尿病同时还有高血压的问题，那么在生活调理上应该更加的注意严格自律，建议大家做到以下几点：1. 控制好饮食中盐、糖和脂质的摄入量，高盐饮食是导致高血压的风险因素，而摄入过多的糖分会导致血糖的难以控制，高脂饮食则会影响脂质的代谢和不利于体重的控制，这些方面都应该注意控制。2. 合理健康的饮食结构，除了前面谈到的低盐低脂低糖，保持健康合理的饮食结构也是非常重要的，多吃蔬菜，水果选择糖分低的，豆类、奶类、杂粮类等，做到均衡摄入，同时注意控制食量，避免暴饮暴食，这些健康的饮食习惯，都会有利于血压和血糖的控制。

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3. 加强运动，坚持运动，运动不论是对于血糖控制还是血压控制都是非常重要的良好习惯。一般建议以有氧运动为主，坚持进行中等强度的运动，每周运动时间不少于五次，每次不少于30分钟。对于有糖尿病问题的朋友来说，要把运动的消耗量和饮食的热量摄入量配合好，做到吃动平衡，避免低血糖风险。4. 除了上面谈到的3个方面，还有其他一些共性的需要注意的生活调理，如戒烟限酒，保持良好的作息，保持心态平和，避免焦虑、抑郁、紧张等不良情绪等，这些方面，多有助于高血压以及糖尿病的控制和调理，也都应该注意。高血压合并糖尿病如何服药控制多数情况下，对于已经发生高血压合并糖尿病的情况，除了注意生活的调理以外，服药控制也是很重要的方面。1. 在血压控制方面，对于高血压合并糖尿病的情况，可以根据情况注意药物的选择，在常用的5大类降压药中，普利类药物和沙坦类药物，是高血压合并糖尿病的首选药物，这类药物除了能够降低血压，还有改善肾功能轻微不全导致的微量蛋白尿问题。

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2. 如果单用该类药物血压控制不良，可以考虑加服钙离子通道拮抗剂类（CCB）类的药物（如氨氯地平，非洛地平等），这类药物对血糖代谢也没有不良影响，是可以和沙坦或普利联用的药物。如果是沙坦或普利联用利尿剂，则建议选择低剂量的噻嗪类利尿剂来合用，选择低剂量的利尿剂对糖代谢影响较小，不建议采用大剂量的利尿剂应用于高血压合并糖尿病的情况。3. 一般不推荐使用β受体阻滞剂类药物，特别是非选择性的β受体阻滞剂（如普萘洛尔等），对血糖代谢有不利影响，同时还会增加糖尿病并发症风险。如果确实需要使用的，建议使用高选择性的β1受体阻滞剂服用，对血糖形成影响的几率更低。α1受体阻滞剂多沙唑嗪具有改善血糖代谢和降压的作用，但由于其具有增加心衰发生的风险，因此，一般在难治性高血压和合并前列腺肥大的患者中才会应用。