十字花科|甲状腺癌患者术后应该怎么吃?

株洲市三三一医院甲状腺外科 张宇
随着甲状腺癌的发病率逐年升高,甲状腺癌接受手术治疗的患者也越来越多。经常会有患者问,术后究竟什么能吃?什么不能吃?需不需要吃无碘盐?株洲市三三一医院甲状腺外科专家就这些问题给出专业解答。
术后两周的饮食指导
手术后的两周之内,以易消化、易吸收的食物为主,如软饭、面糊、米汤、豆浆等。
尽量少吃高蛋白食物及高脂肪食物,建议低脂肪、低胆固醇、低蛋白质饮食。暂时不要吃大荤油腻的东西,诸如:肥肉、放很多油的炒菜;暂时少吃大鱼大肉,鸡蛋、牛奶这类含蛋白较高的食物。
这和中医里面说的手术后伤了元气需要大补是相反的,给出上述建议的原因主要是:甲状腺癌患者手术往往伴随不同程度的颈部淋巴结清扫术,这些食物的消化吸收可能加重淋巴漏甚至乳糜漏。
长期饮食指导
一般指手术后两周左右之后,如果没有其他并发症,可以逐步恢复到原来的正常饮食了。
多吃新鲜蔬菜水果,少吃荤腥肉类;多吃粗粮、杂粮、各种未经加工过的粗纤维食物;吃的食物品种要全、颜色要杂、根茎叶花果都要吃;忌暴饮暴食,宜少食多餐,有利于各种营养的吸收;口味要清淡,不建议放大量的盐、糖、味精等调味品和各种食物添加剂。
除了新鲜蔬果之外,其他各种食物都应该煮烂、煮熟。特别是老年甲状腺癌患者,煮烂、煮熟有利于消化。脾胃虚寒的老年甲状腺癌患者需要远离各种冷饮、饮料、冰冻食品。
碘饮食指导
关于甲状腺癌术后碘的摄入估计是患者心中最大的疑问。这里要分为两种情况:
▲术后需要接受碘131治疗。为了最大限度减低各种因素对病灶碘摄取功能的影响,确保碘131最大限度的发挥其发射性杀伤残余甲状腺癌细胞的作用,一般需要在治疗前4周和治疗后半年内低碘饮食,并且忌食会导致碘摄取功能下降的食物。
主要包括a.低碘饮食,要求每日碘摄入量<50微克。食用无碘盐。同时忌食含碘量高的食物,重点防范海产品如海带、紫菜、虾皮、裙带菜、海参、龙虾等。b.忌食会导致碘摄取功能下降的食物——十字花科食物。包括:卷心菜、花椰菜、西蓝花、大白菜、小白菜、青菜,各种甘蓝、西洋菜、芥菜、榨菜、雪里红、大头菜、萝卜、荠菜等。
碘131治疗半年后可逐步恢复正常饮食和正常的碘摄入。
▲术后不需要行碘131治疗。此部分甲状腺癌患者身体里面碘含量正常的患者正常饮食即可,不用刻意去食用无碘盐,低碘饮食,也不需要忌食十字花科食物。
含碘高的前20位食物
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