肩胛下肌|肩膀经常痛，自己莫瞎“治”！8成以上不是肩周炎，如何区分？

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在日常生活中，很多人认为肩痛无非是肩周炎，只是个小问题，自己在社区锻炼。但我从没想过，运动越多，肩膀周围的疼痛就越严重。不仅没能解决原来的问题，反而加重了肩痛的症状。其实，引起肩关节疼痛的原因很多，其中肩袖损伤和肩周炎是最常见的两种疾病，也是最容易被公众混淆甚至误诊的两种疾病。
那么如何区分肩周炎和肩袖损伤呢？首先要弄清病因。
肩袖损伤和肩周炎是引起肩关节疼痛的主要原因。这两种疾病的治疗方向完全相反。肩周炎应积极活动，肩袖损伤应予以抑制甚至加外固定。
肩周炎的主要病因是肩关节周围慢性无菌性炎症反应，导致关节囊粘连。因此，适当的功能锻炼和早期康复尤为重要。
我们熟悉爬墙、提肩、摆肩，可以缓解单纯性肩周炎的粘连，增加肩关节的活动范围，促进肩关节的康复。
肩袖损伤

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肩袖是指肩关节周围的四块肌肉和肌腱，包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，形成袖状结构，对维持肩关节的稳定性和肩关节的活动起着极其重要的作用。肩袖损伤是指一个或多个肌腱受损（通常称为“肌腱扭转”）。
不适当的运动或反复的劳损都容易导致肩关节稳定结构的破坏，导致肩袖损伤。有些老人喜欢用健身器材锻炼身体。在举重和抓举过程中，肩关节在水平杆或吊环上的旋转和突然的背部伸展都容易损坏肩袖。网球、棒球、排球、攀岩等需要上肢抬过头顶的运动经常进行，久而久之可能导致肩袖损伤。
因此，肩关节疼痛时，不要随意将其视为肩周炎，这很可能是肩袖损伤需要制动。
肩周炎与肩袖损伤。
在治疗中，肩周炎往往是自限性疾病，可以自我愈合（即不治疗会更好）；肩袖损伤往往需要药物或手术干预来缓解。

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