糜烂性胃炎真的是“胃烂了”吗?

经常有患者
拿着胃镜报告来问医生
糜烂性胃炎真的是“胃烂了”吗?
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胃镜报告上写的糜烂性胃炎 , 是不是说我的胃烂了啊?
糜烂性胃炎真的是“胃烂了”吗?
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只看字面意思呢
确实可能会有不少患者
有相同的疑问
但它真的不是大家想象的那样
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糜烂性胃炎的“糜烂” , 是临床医学的专有描述,是通过胃镜直视观察胃黏膜,如果发生炎症,胃黏膜会表现出点状或片状,散在分布的暗红色,这时黏膜的炎症改变还局限在胃黏膜层,肉眼看上去胃黏膜仍然完整无缺损,并非胃烂掉了 。
糜烂是胃炎最基本的病理表现 , 糜烂性胃炎是人类最常见的一种胃病 , 通常由慢性浅表性胃炎发展而来 , 发生率为30% 。 常与消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发 , 亦可单独发生 。
糜烂性胃炎的症状可能并不十分明显 , 或仅有轻微的上腹部不适、隐痛、恶心、反酸、嗳气、食欲减退等症状 , 患者往往会忽视 。 少数病情较重的患者可能突然呕血和/或者解黑色大便 , 医生称之为糜烂出血性胃炎 。
通常在内镜检查下 , 可以很直观地看到粘膜的病变 , 糜烂性胃炎经过检查 , 作出明确的病因诊断 , 用药可以完全治愈 。
糜烂性胃炎真的是“胃烂了”吗?
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但如果糜烂性胃炎没有能够及时发现、诊断治疗 , 继续发展下去就会演变成我们常听说的胃溃疡 , 胃溃疡再严重一点 , 就会发展出胃出血胃穿孔等症状了 。
因此 , 如果平常有感觉到胃部不适 , 应及时做相关检查 , 早发现、早诊断、早治疗、以免放任不管发展成更为严重的疾病 。
糜烂性胃炎诱因幽门螺杆菌感染(占70%左右)药物副作用(如“三高”患者常服用的阿司匹林、氯吡格雷、抗凝药 , 还有痛风患者服用的非甾体抗炎止痛药)十二指肠液反流:当胃与十二指肠之间的「闸门」(幽门括约肌)功能异常时 , 胆汁、胰液、肠液等消化液可以反流进入胃内 , 损伤胃粘膜 , 引起粘膜糜烂 。 烟酒、刺激性食物 。 酒精是极少数胃能够直接吸收的物质 , 饮酒时 , 容易刺激胃黏膜造成损伤 。 疲劳、情绪焦虑
糜烂性胃炎如何治疗
糜烂性胃炎的治疗主要是药物治疗 , 用药方案分为2类:
幽门螺杆菌感染患者的治疗 , 目前根据我国专家共识意见使用疗程2周的四联治疗 , 常用药包括铋剂、质子泵抑制剂(艾司奥美拉唑、雷贝拉唑) , 再加两种抗生素(阿莫西林、呋喃唑酮 , 克拉霉素 , 四环素等 , 根据患者情况来选择) , 停药后一月复查幽门螺杆菌 。
非幽门螺杆菌感染的治疗 , 用药以对症和保护胃黏膜为主 , 常用药物有吗丁啉、达喜等 , 对于药物损伤应根据症状停用非甾体抗炎药等 。
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除了药物治疗之外 , 糜烂性胃炎患者在饮食上应避免辛辣刺激性食物 , 包括浓茶、咖啡、过热的食物、腌制食物等 , 多吃易消化的食物 , 多吃新鲜水果、蔬菜等 , 增加纤维素的摄入量 , 保证充足睡眠 , 规律作息 , 保持良好情绪 , 戒烟酒 , 适当运动锻炼 。
我国人群中感染幽门螺杆菌患者约占50-60% , 建议大家可以查一个幽门螺杆菌 , 特别是在服用阿司匹林 , 抗凝药物等患者 , 如果有幽门螺杆菌感染 , 应根除幽门螺杆菌 。
胃肠道早癌筛查建议大于45岁(有胃肠道癌症家族史40岁以上)都应做一次胃肠镜检查 。 返回搜狐 , 查看更多
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