体检|皮肤上有小点点就是出疹？别忽视，可能是过敏性紫癜，需做好了解冠状病毒|免疫系统

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对于皮肤存在的小出血点，很多时候人们并不是很清楚它究竟是什么，大多数时候都会以为是出疹，所以，医生一般听到患者诉说的病史都是“皮肤出现疹子多久” 。
如果只是局部的、短时间内消散了的出血点无需担心，但是如果是全身多个部位、大面积，或在没有药物干预的情况下不能自愈时，一定要引起重视，这可能就是紫癜。那么对于常见的过敏性紫癜，它在诊断和治疗时应该注意什么？

对于过敏性紫癜而言，首先就有一个过敏的症状，同其他的过敏性疾病一样，很大程度上与接触了过敏原有关系，当然，有的时候过敏原并不那么容易找到。其最主要的临床表现，就是皮肤会有针尖样的出血点，甚至是瘀斑或者是皮疹，多发生在负重部位，比如说四肢伸侧、尤其是双下肢、踝关节周围以及臀部。
除了会导致皮肤出现症状以外，这个疾病的另一个特点就是会累及多系统多脏器，如消化系统、泌尿系统、关节等，都可能会存在或多或少的一些出血症状，如出现腹痛、尿血、关节疼痛肿胀等。

其诊断主要是从临床症状，以及一些辅助检查如血液学检查、免疫学检查，潜血试验等来综合考虑。当患者出现双下肢紫癜伴腹痛、关节痛或者是肾脏损害等具有典型症状时，诊断是相对容易的。
但是如果其他系统的症状表现先于皮肤症状出现，比如说先有关节疼痛、腹痛等表现而后出现皮肤紫癜，就很可能会被误诊，比如关节疼痛误诊为关节炎，腹痛误诊为急腹症，尿血误诊为肾病。这并不是因为医生的医术不高明，而是疾病实在太狡猾，很多时候存在陷阱，所以临床诊疗疾病处处是坑，需要时时小心，学会识别疾病的真面目。
【体检|皮肤上有小点点就是出疹？别忽视，可能是过敏性紫癜，需做好了解】
对于过敏性紫癜的治疗，应该从病因治疗和一般治疗双管齐下，病因治疗就是积极寻找过敏原，若出现过敏性紫癜应该考虑排除一些时常或者新接触的东西，如常用的护肤品、染发剂以及动物皮毛。一般治疗包括以下方面：
1.急性期卧床休息，减少活动，防止系统因活动而增加出血可能。同时加强营养以及维持电解质的平衡。若是有消化道出血的话应在基础治疗的同时减少进食，或者是流食。
2.对症处理，有关节疼痛发热的患者适当使用解热镇痛药物；腹痛用解痉药物治疗。
3.抗过敏治疗，抗组胺药适用于单纯性紫癜；若有荨麻疹或者是血管神经源性水肿时，应用抗组胺药物和钙剂同用。
4.抗血小板聚集药物如阿司匹林、潘生丁。

5.抗凝治疗，由于过敏性紫癜有可能会有纤维蛋白原的沉积、血小板沉积及血管内凝血的一些表现，所以推荐使用肝素治疗或者是使用尿激酶以达到抗凝治疗的效果。
6.激素冲击疗法，若过敏性紫癜非常严重的情况下，通常会使用激素治疗，而常用的激素是如糖皮质激素。
7.必要时血浆置换，若过敏性紫癜到了非常严重的阶段则需要血浆置换，血浆置换能够有效清除血液循环中的免疫复合物，以防止血管阻塞和梗死，适用于比较严重的肾型紫癜患者。
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