本文转自:许昌日报
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为患者实施手术资料图片
□本报采访人员张炜华
2022年12月15日 , 42岁的患者远女士走出许昌市人民医院大门时 , 心里满是劫后余生的庆幸 。 6个多月前 , 她因意外车祸造成全身多处严重损伤、锥体爆裂、失血性休克、呼吸衰竭等 , 命悬一线 。 许昌市人民医院麻醉科、重症医学科、心胸外科、骨外一科等多学科协作急诊急救 , 在患者住院3天内实施两台大型手术 , 并通过精心的护理和系统的康复指导 , 不仅挽回了患者的生命 , 而且使患者得到有效的康复 。
2022年6月14日夜晚 , 远女士骑电动车不慎与一辆货车相撞 , 导致全身多处骨折、擦伤 。 随后 , 120救护车紧急将其送往许昌市人民医院进行急救 。 入院时 , 患者已经出现失血性休克、血气胸、呼吸衰竭 , 许昌市人民医院迅速开启创伤救治“绿色通道” , 快速进行抢救 。 之后 , 患者被送往重症医学科 , 进行进一步抢救 。
为确保患者万无一失 , 许昌市人民医院迅速组织创伤中心、重症医学科、麻醉科、心胸外科、骨外一科、神经外二科等相关科室进行多学科会诊 , 制订治疗方案 。
“我是15日凌晨接到的急诊电话 。 ”许昌市人民医院心胸外科主任徐晓战告诉采访人员 , 当天不是他值班 , 接到电话后 , 他立刻赶到医院 , 科室医护人员也在短时间内全员到岗 。
经过抢救 , 暂时维持了患者的生命体征 。 但患者病情复杂多变 , 根据会诊治疗方案 , 患者须立即做手术固定车祸撞击后断裂的肋骨 , 以维持胸廓的稳定 , 纠正呼吸 。 患者病情稳定后 , 还要“第一时间”开展手术解除椎体爆裂骨折可能造成的永久性损伤 。 同时 , 麻醉科、检验科等相关科室全力支持 , 为此次多学科救治团队保驾护航 。 术后 , 患者仍在重症医学科进一步复苏及治疗 。
2022年6月15日凌晨1时许 , 徐晓战开始为患者手术 。 经胸腔镜探查发现 , 患者不仅双侧多发肋骨骨折 , 而且右下肺有一个长约5cm、深约4cm的挫裂伤口 。 经过3个多小时的手术 , 徐晓战为患者实施了胸廓成形术+肺挫裂伤修补术+血胸清除术 , 胸腔清除凝血块约600ml , 术后纠正了患者反常呼吸 , 稳定了患者生命体征 。
因为患者椎体爆裂骨折 , 如果不在短时间内解除压迫 , 容易造成永久性损伤 , 但患者的生命体征并不稳定 , 手术存在高风险 。 骨外一科主任石新成与患者家属充分沟通后 , 急救团队立即进行详细的术前评估 。
16日 , 患者病情稍微稳定后 , 石新成主导 , 为患者实施了钉棒固定+全椎板减压+硬膜修补术 。 整个手术耗时4个多小时 , 顺利完成 。 患者腰椎骨折成功复位 , 椎管减压恢复了她的双下肢知觉 。 术后第二天 , 患者双下肢的肌力已经由原来不到一级恢复到近三级 。
3个多月后 , 患者的生命体征恢复正常 , 转入心胸外科病房 。 又过3个月后 , 患者可以在支具的帮助下自主行走 , 便办理了出院 。
在患者住院的6个多月时间里 , 为了及时掌握患者的病情 , 石新成几乎每天都会查房 , 与康复医学科一起制订各阶段的康复方案 , 并进行康复指导 。 患者在出院时 , 特意制作了一面锦旗表达感激之情:“你们救了我的命 , 让我摆脱了瘫痪的命运 , 谢谢你们……”患者激动之情溢于言表 。
【急诊急救显特色多学科协作为生命护航】随着许昌市人民医院多学科协作的加强 , 急诊急救水平也不断取得突破 , 为急危重症患者的救治创造了更多可能 。 也正是因为有着一群敬佑生命、救死扶伤的医护人员 , 才能消除病痛 , 让生命绽放光芒 。
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