警惕这些症状!湖南长沙一急诊室一天12人送抢救!

警惕这些症状!湖南长沙一急诊室一天12人送抢救!
1月5日 , 长沙市第一医院急诊内科医师阳瑶坐诊 。 在这天 , 她接诊了近100位病人、看了约60张肺部CT片子 。 其中 , 12位病人被送进了抢救室 。
阳瑶提醒市民 , 如果感染新冠肺炎后除了咳嗽、发烧、身体酸痛之外 , 还出现呼吸窘迫、胸闷、甚至意识不清 , 或者在连续输液3天后症状依然没有缓解 , 就要引起注意 , 马上就医 。 市民可以在家使用指夹式血氧饱和仪进行测量 , 如果血氧饱和度低于93% , 也需要立刻就医 , 由医生进行专业判断 , 看是否需要抢救 。
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阳瑶正在坐诊
“您这个情况我们不建议在门诊治疗了 , ”阳瑶松开夹在老人食指上的血氧饱和仪 。 仪器显示 , 老人的血氧饱和度只有88% , 低于正常的95% 。
警惕这些症状!湖南长沙一急诊室一天12人送抢救!】这个情况让阳瑶有些警惕 。 这天来就诊的大部分是普通型新冠肺炎感染患者 , 而这位老人的情况恐怕不一样 。
6天前 , 这位70岁的老人因持续半个月的气促、咳嗽前来就诊 , 他之前还患有哮喘 。 当时医生为其测量血氧饱和度数值 , 尚在正常范围;肺部CT显示有大量病灶 , 但也并不是情况危急的“大白肺” 。 在急诊开药后 , 家属带老人返回社区医院输液6天 。
阳瑶介绍 , 一般来说 , 持续输液3天患者就能感到自身情况明显好转 。 但老人输液6天后 , 身体状况依然没有恢复 , 那么很可能是病情进展了 。 用听诊器听了老人双肺后 , 阳瑶发现几乎无法听到下肺呼吸 。 她决定将老人送去抢救室 。 检查发现 , 老人的多个器官功能确实出现了问题 , 需要在抢救室进行治疗 。
阳瑶告诉采访人员 , 前来就诊的大部分是轻型和普通型新冠肺炎感染患者 。 轻型患者可对症治疗 , 即有针对性地用药 。 如果有新冠肺炎感染症状 , 加上胸部CT有病毒性肺炎表现 , 基本可以判断为普通型 。
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而重型新冠肺炎患者 , 一般来说会在普通型症状的基础上叠加呼吸窘迫 , 即呼吸频率大于等于30次/分钟 。 有条件的患者可以使用指夹式血氧饱和仪测试 , 当数值低于93%时 , 也考虑为重症 , 建议送医救治 。 待医生进行专业的判断后 , 再决定下一步的治疗方案 。
在医生的专业视角中 , 还有两个指标可以用来判断患者是否为重症 。 一是动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmHg 。 这是呼吸治疗中的一个指标 , 目标是使器官组织可以得到足够的氧气 , 以便进行氧和作用获得能量 。 如果该数值低于300mmHg , 意味着器官组织没有得到足够的氧气;
二是临床症状进行性加重 , 肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展>50%者 。 通俗地来说 , 就是胸部CT片子显示白色阴影快速扩大 。
危重型新冠肺炎患者指的是 , 出现以下任何一条:呼吸衰竭、且需要机械通气;出现休克;合并其他器官功能衰竭等 。 危重型新冠肺炎患者需立即进行抢救 , 重型患者也需立即就医 。
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医护人员正在对患者进行抢救
来源:潇湘晨报返回搜狐 , 查看更多
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