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中医儿科李波:孩子咳嗽久治不愈 , 反反复复?小心咳嗽变异性哮喘
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一到气候骤变或雾霾天气时 , 小朋友总爱咳嗽 。 有些咳嗽很自觉 , 懂得适时收手 , 比如感冒咳嗽;有些咳嗽总是缠缠绵绵 , 迁延反复 。
很多爸妈会这么抱怨:“宝宝吃饭玩耍都好好的 , 但就是咳嗽反反复复好不了 , 晚上时不时就会咳嗽 , 搞得大家都睡不好”或者:“每天早晨都听到孩子咳 , 感觉喉咙好多痰 , 但就是咳不出来 , 吃了那么多药也不见好 。 ”很多时候吃了感冒咳嗽药和抗生素后还没效果?可能是咳嗽变异性哮喘在作怪!
一、什么是咳嗽变异性哮喘?
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘 , 以慢性咳嗽为主要或者唯一的临床表现 。 它本质上与哮喘一样 , 是一种异质性疾病 , 以慢性气道炎症为主要特征 。 在支 气管哮喘开始发病时 , 有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状 , 多发生在夜间或凌晨 , 运动后加重 , 常为刺激性咳嗽 , 容易被误诊为支气管炎 。
【咳嗽|中医儿科李波:孩子咳嗽久治不愈,反反复复?小心咳嗽变异性哮喘】作为儿童和成人慢性咳嗽的最主要病因 , 咳嗽变异性哮喘是非常值得家长重视的疾病 , 咳嗽变异性哮喘不进行专科治疗约有30%-40%的患者会变成典型哮喘 , 其本身长期的咳嗽也严重影响孩子身心健康和学业 。
二、咳嗽变异性哮喘的孩子有什么特点?
这种类型哮喘的孩子咳嗽通常是干咳 , 且时间较长 , 通常大于一个月 。 咳嗽可能是持续存在或是反反复复 。
一般是清晨或者是夜间咳嗽明显 , 影响孩子的睡眠 , 有的家长也会发现孩子在运动后或是情绪激动后咳嗽加重 。
有的家长觉得孩子也没有发烧、鼻塞、流鼻涕等症状 , 就自己给孩子买点“感冒药”吃 , 但是换了很多种药咳嗽也不见好转 。 有的家长干脆带孩子去医院就诊 , 按疗程吃了抗生素以后 , 咳嗽仍然有 。
如果您的孩子有上述的情况 , 就要带孩子到呼吸科或者哮喘科就诊了 。
三、什么情况需警惕咳嗽变异性哮喘?
1、持续咳嗽>4周 , 通常为干咳 , 常见夜间或清晨发作 , 运动、遇冷空气后咳嗽加重;
2、临床上无感染征象或经较长时间抗菌药物治疗无效 , 支气管舒张剂(沙丁胺醇、特布他林等)治疗 , 咳嗽症状能明显缓解;
3、有过敏性疾病病史 , 如过敏性鼻炎、湿疹、反复荨麻疹等 , 以及过敏性疾病家族史 。
如同时具备以上三种情况 , 则需高度警惕咳嗽变异性哮喘 , 确诊还需排除其他慢性咳嗽疾病及完善肺功能检查 。
四、咳嗽变异性哮喘的治疗
临床上西医一般会采用糖皮质激素、组胺类抗过敏药、白三烯受体拮抗剂 。 同时针对孩子咳嗽的程度 , 采用含有支气管扩张剂的止咳药物对症治疗 。
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