管理|【伤口管理小组】重度融合性痤疮毁颜值，中西医结合治疗最关键组织|创面|患者|敷料|中西医

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痤疮是由激素、死皮、油脂和细菌（即痤疮丙酸杆菌）等多种因素堵塞毛孔造成的，引起皮肤应激反应，产生粉刺、红肿等。而形成严重结节、囊肿的重度融合性痤疮,是痤疮中较为严重的一种。好发于20-30岁的青年男性，偶见于女性，较为顽固、容易复发，主要分布于面部、颈后、胸背部，持续较长时间，皮损数目增多，最终形成瘢痕疙瘩及凹陷瘢痕。严重影响患者外在美观，使其产生自卑、抑郁的心理。

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重度融合性痤疮的特点
1.脓肿结节、囊肿，有严重的触痛感；
2.囊肿破溃，会有大量脓液流出；
【管理|【伤口管理小组】重度融合性痤疮毁颜值，中西医结合治疗最关键】3.囊腔基底大，出口小，不能彻底排除脓液，残留会引发深层组织炎症反应。

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重度融合性痤疮的治疗是个大难题，及时有效的治疗非常关键。新疆医科大学附属中医医院（自治区中医医院）伤口管理小组在中医治疗的基础上，联合新型伤口治疗的抗炎优势，摸索出了中西医结合治疗方案：中药内服、中药冷敷清创+新型抗菌敷料局部抗感染。

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中药冷敷技术是将中药洗剂、散剂、酊剂冷敷于患处，通过中药透皮吸收，同时应用低于皮温的物理因子刺激机体改变体液循环以及新陈代谢，达到降温、止痛、止血、消肿、减轻炎性渗出、限制炎症扩散的一种操作方法。
中药水煎剂湿冷敷的优势
1.软化痂皮，使松动的坏死组织，通过无菌盐水棉球擦拭后，脱落完全；
2.中药冷敷，使血管收缩，降低细胞新陈代谢和细菌活力，限制炎症扩散；
3.中药优于无菌盐水清创，抗菌、促表皮生长。
新型抗菌敷料的优势
1.新型抗菌敷料贴敷于颜面部上，每48小时更换，能够有效控制感染；
2.加速促进愈合，新型敷料接触到创面的渗出物后，形成湿性环境，为创面愈合创造最佳条件；
3.颜面部皮肤较为脆弱，湿性界面不粘贴伤口表面及周边皮肤，更换无痛，无出血，不会损伤新生的组织；
4.使用方便，创面可2-3天更换1次；
5.局部抗感染安全，避免造成全身性耐药反应；
6.及早控制感染，降低深部组织损伤，避免造成凹陷性瘢痕。
经过一段时间的治疗，效果明显。炎症消退，表皮愈合良好，降低瘢痕疙瘩的发生。

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治疗前
治疗两天后

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完全愈合
在治疗期间根据患者体质辩证给予中药内服调理，联合外治。同时，指导患者饮食避免油腻、辛辣、甜腻的食物，少吃奶制品，多吃新鲜蔬菜，多饮水，作息规律保证充足睡眠，避免自行挤压痤疮，不使用刺激性护肤品，注意防晒。
来源：伤口造口管理小组黄媛媛、邵利萍；干一科尕永娟