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有研究表明 , 他汀类药物可能阻碍脂肪细胞的成熟 , 抑制葡萄糖转运蛋白-4的表达 , 使机体胰岛素敏感性降低 。
但是 , Ko等学者的一项包括17000例老年心肌梗死患者的研究表明 , 大剂量他汀类药物和中等剂量他汀类药物所致新发糖尿病的发生的发生率相当 , 分别为 13.6%、13.0% 。 虽然他汀类药物的使用可能导致糖尿病的发生 , 但目前认为他汀类药物对心血管的保护作用远大于糖尿病的发病风险 。
因此 , 老年患者使用他汀类药物不应受到影响 , 但应常规监测血糖 。
总之 , 他汀类药物在有效预防心血管疾病的同时 , 也带来了诸多不良反应 , 但这些不良反应与心血管疾病的严重后果相形见绌 。 考虑到他汀类药物的积极作用 , 在不良反应得到有效监测和控制的前提下 , 他汀类药物才可以发挥更积极的作用 。
参考文献[1]陈志鹏 , 滕忠照 , 乔彤.他汀类药物用于动脉粥样硬化一级预防的讨论[J].中国血管外科杂志(电子版) , 2020(01).[2]韦诗友 , 郑莉.他汀类药物在老年患者临床应用安全性的评价进展[J].华西医学 , 2017(02)[3]陈曦.他汀类药物的临床应用评价及效果分析[J].中国现代药物应用 , 2016(12).
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