运动|常吃氨氯地平和厄贝沙坦,这4个问题一定要知道。


运动|常吃氨氯地平和厄贝沙坦,这4个问题一定要知道。

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运动|常吃氨氯地平和厄贝沙坦,这4个问题一定要知道。


氨氯地平和厄贝沙坦能一起服用吗?氨氯地平是我国高血压指南推荐的一线首选降压药 , 属于钙通道阻滞剂 , 主要通过选择性抑制钙离子通过钙通道进入心肌细胞和血管平滑肌细胞内 , 减弱兴奋-收缩偶联 , 降低阻力血管的收缩反应而降低血压 , 其降压疗效和幅度相对较强 , 疗效个体差异较小 , 对血糖和血脂无明显影响 。 此外 , 氨氯地平还可扩张冠状动脉 , 解除冠状动脉痉挛 , 增加心肌供血量和供氧量 , 抑制心肌收缩 , 降低心肌代谢 , 减少心肌耗氧量 , 改善心绞痛 , 适用于原发性高血压和冠心病心绞痛(变异性和稳定性) 。
厄贝沙坦也是一线首选降压药 , 属于血管紧张素II受体拮抗剂 , 主要通过选择性、特异性与血管紧张素II的AT1型受体结合 , 使血管紧张素II从受体结合部位解离 , 从而拮抗血管紧张素II的缩血管作用 , 扩张外周阻力血管 , 抑制醛固酮释放 , 减少水钠潴留 , 发挥降低血压作用 。 此外 , 厄贝沙坦还可抑制左心室重构 , 保护血管内皮细胞功能 , 抗动脉粥样硬化 , 改善胰岛素抵抗 , 降低尿蛋白 , 保护肾功能 , 降低心脏后负荷 , 尤其适用于伴有左心室重构、房颤、心肌梗死、心功能不全、蛋白尿和微量蛋白尿、糖耐量下降、糖尿病肾病的高血压患者 。
氨氯地平和厄贝沙坦的降压机制不同 , 氨氯地平主要扩张动脉血管 , 厄贝沙坦对动脉和静脉血管都有扩张作用 , 两种药物联合可增强降压疗效 , 具有协同降压作用 。 氨氯地平对动脉血管的扩张作用强 , 对静脉血管几乎无扩张作用 , 容易引起下肢前毛细血管扩张 , 造成踝部水肿 , 厄贝沙坦对动脉和静脉血管都有扩张作用 , 可在一定程度上消除氨氯地平所致的踝部水肿 。 氨氯地平初始治疗时可引起反射性交感活性增强 , 可见心率加快、头痛、面部潮红等不良反应 , 厄贝沙坦作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统 , 可部分阻断地平类降压药所致的交感活性增强 , 降低不良反应发生率 , 两药联合可减少不良反应 。 因此 , 氨氯地平与厄贝沙坦联用是高血压联合治疗的优选组合 。

怎样服用氨氯地平和厄贝沙坦?人体血压有明显昼夜节律性 , 呈现“两峰一谷”变化 , 一般早上9时至11时和下午4时至6时出现高峰 , 下午6时后开始缓慢下降 , 次日凌晨2时至3时达到低谷 , 6时后又开始回升 , 一般服用降压药后0.5小时起效 , 2-3小时达最大降压疗效 , 氨氯地平和厄贝沙坦为均长效降压药 , 每天服用一次 , 可有效控制24小时血压 , 所以推荐早上7时服用 , 其降压疗效不受饮食影响 , 餐前或餐后服用均可 。
对于高血压和心绞痛患者 , 氨氯地平一次5-10mg , 一日1次 。 对于年老体弱者、伴有肝功能损害者 , 氨氯地平治疗高血压初始剂量是一次2.5mg , 一日1次 , 治疗心绞痛 , 一次5mg , 一日1次 。 厄贝沙坦的初始剂量和维持剂量为150mg , 一日1次 , 不能有效控制血压可将剂量增至一次300mg , 或加用其他抗高血压药物如利尿剂(氢氯噻嗪) 。 进行血液透析和年龄超过75岁的患者 , 初始剂量75mg , 一日1次 。 肾功能不全、轻中度肝功能损害患者无需调整剂量 。
【运动|常吃氨氯地平和厄贝沙坦,这4个问题一定要知道。】