范围|关于血脂的20个问题，每个人都应该知道！转氨酶|他汀|血脂|副作用|药物

关于血脂的20个常见问题，
今天一文说清！

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问：血脂是指甘油三酯吗？
血脂化验单上包括胆固醇（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等）与甘油三酯，所以甘油三酯只是血脂的一种成分。在临床上，更值得关注的是低密度脂蛋白胆固醇，因为这项指标与心脑血管病关系最为密切。
问：血脂高有哪些危害?
血脂是人体中的重要物质，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠” ，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块（就是我们常说的“动脉粥样硬化性斑块”）这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。

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这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可诱发胆结石、胰腺炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。
问：血脂高和饮食有关吗?
饮食不当可引起高脂血症，如摄入过多的糖类、淀粉类食物，食用动物的脂肪及内脏，油炸食物都可以引起高脂血症。但高脂血症不完全是由生活方式引起，脂代谢紊乱会引起血脂的升高，还有家族性遗传性高胆固醇血症。
问：高胆固醇和高甘油三酯哪个有危害?
两者都有危害，高胆固醇更容易引起心脑血管事件，如中风、心肌梗死、肾衰竭、周围血管病变。而高甘油三脂和饮食关系更密切，会引起脂肪肝，胰腺炎。
问：高脂血症有哪些危险因素?
危险因素是指合并这些情况更要严格管控血脂，否则后果很严重。常见的危险因素有冠心病、脑梗塞、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者、40岁以上男性和绝经期后女性都是血脂检查的重点对象。
问：检测指标有哪些？参考范围是多少?
我们常说的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。而胆固醇指标我们又主要观察高密度脂蛋白和低密度脂蛋白两种。其范围：
总胆固醇：2.8～5.17mmol/L；
甘油三酯：0.56～1.7mmol/L；
胆固醇脂：2.8～5.17mmol/L
高密度脂蛋白：
男性：0.96～1.15mmol/L;
女性：0.90～1.55mmol/L；
低密度脂蛋白：0～3.5mmol/L 。
不同医院用的试剂和检测仪器不同，给出的参考范围可能不同，但总体来说差别不大。
问：降脂药有哪几种，有什么区别?
常见的有5种：他汀类、贝特类、烟酸、树脂类、胆固醇吸收抑制剂。其中最常见的降胆固醇的药物是他汀类和胆固醇吸收抑制剂，而降低甘油三酯的药物主要是贝特类。

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问：我血脂不高，为什么医生让我吃降脂药？
对于不同情况的患者，血脂处理策略是不同的。例如，所有冠心病或脑梗死患者均应服用他汀，无论其胆固醇是否增高；如果糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇超过2.6mmol/L也应该服用他汀；糖尿病合并高血压的患者，只要低密度脂蛋白胆固醇超过1.8mmol/L就应用药。实际上，血脂化验单上的正常值并没有多大意义，心内科医生根本不看这些。
问：降脂药吃了会伤肝吗?