检查|健康小科普 | 这张“不起眼”的化验单有大用处，您真的会看吗？情况|尿常规|大用处|蛋白质|过

很多人都易忽视基础简便却又十分重要的一项检查——尿常规检查。您可不要小瞧这张“不起眼”的化验单，它绝对称得上是“小身材也有大作用” ，今天就让我们跟随天津市第三人民医院肾内科主任田洁，来了解一下尿常规化验单里都有什么项目，又各有什么重要的作用。

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（天津市第三人民医院肾内科主任田洁）
【尿蛋白】
首先，让我们看一下尿常规化验中最重要的项目——尿蛋白。虽然各家医院尿常规化验单的“长相”不尽相同，但无论是哪种尿常规化验单，都包含有尿蛋白这一项，但因它的叫法不只这一种，所以在化验单上可能会出现“尿蛋白”“蛋白质” ，或者是英文缩PRO ，但本质上是一样的。

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尿蛋白的正常值是阴性，可以表示为“-”“阴性”或者英文“negative” 。如果尿中有蛋白，结果就会显示为“+” ，即阳性，且蛋白尿的程度越重加号就越多，如“3+”就表明蛋白尿程度很重。除此之外，您还可能会看到尿蛋白显示为“trace” ，这是提示尿蛋白为微量。需要特别强调的是，尽管有时因为标本留取的不合格导致假阳性，但患者很难自行鉴别，所以尿蛋白只要不是阴性就要尽快到肾内科就诊。
【尿红细胞】
【检查|健康小科普 | 这张“不起眼”的化验单有大用处，您真的会看吗？】尿常规中另一个可以反映肾脏病变的项目是尿红细胞，需要注意的是尿红细胞不是潜血。尿红细胞的检查在不同医院由于检测方法不同，正常参考值范围略有不同。

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尿红细胞检查的项目名称为“尿红细胞数” ，英文缩写为“RBC” 。您在化验单中可能还会看到用显微镜检查的结果，显示为“RBC-H” ，正常值范围是0-3/HP 。当尿红细胞值提示升高，就说明可能存在泌尿系统疾病，例如泌尿系感染、慢性肾炎、结石、肿瘤等。无论哪种方法测定，尿红细胞增高就提示有异常，需要到肾病免疫科或泌尿科就诊筛查。
还有一种情况，需要大家高度警惕！那就是尿常规的结果中，尿蛋白阳性和尿红细胞增高同时存在，这提示患有慢性肾炎的可能性很大，需要引起足够的重视，尽快到肾病免疫科就诊。
【尿潜血】
不知道大家是否也产生过疑问：既然已经检测红细胞了，为什么还要检测潜血，这不是多此一举吗？其实不然，我们测定尿液潜血的原理是血红蛋白中亚铁血红素的过氧化物酶样活性，可使过氧化物分解释放出新生态，后者氧化底物邻甲苯胺变成邻联甲苯胺，发生颜色变化。简单来说，潜血监测的是血红蛋白中的主要成分而非红细胞，临床当中非常容易出现假阳性的情况。
什么情况下尿液会出现假阳性？

严重心肌损伤或外伤等导致肌红蛋白溶解，从尿中排泄；
有时因为饮食等原因尿中含有对热不稳定酶；
某些氧化性物质污染尿液；
菌尿；
尿液保存时间过长或环境温度过高，这也是我们通常要求患者留取尿标本要到医院随留随验而不是从家里留好带来的原因之一。

上述这些情况都不是真正意义上的血尿。当然这并不是说尿潜血就不重要，而是普通老百姓很难分析尿潜血的结果是否可靠，需要我们专业的肾病免疫科医生来为您解惑！