“虽然每天的急诊人数仍然是居高不下 , 元旦前后急诊科接诊患者均突破500人 , 但是病情特别严重、进展特别疾速的患者比例在明显降低 , 最明显的变化是近3天以来呼吸机没那么紧张了 , 每天还能有一、两台呼吸机能空闲下来进行调配 , 这在之前近半个月是从来不敢想的事情 , 一直是重病患者排队等呼吸机 。 ”
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1月1日 , 济南市中心医院中心院区急诊医学科主任王少琴坚守在急诊室里 , 直到傍晚时分才有时间与我们梳理近几天的工作:急诊的接诊压力有所缓解 , 主要原因是医院从全院各科室统一调配医务人员 , 每个班次都增加了急诊医生和护士 , 仅急诊内科诊室就有6名医生同时接诊 , 加上留观病房等 , 每天有10余名医生、60余名护理人员承担急诊救治工作 , 及时化解了近几天就诊高峰;另一个方面是医院加大了医疗设备保障的投入 , 急诊医学科的呼吸机由9台增加至当前的23台 , 每天的供氧量翻了一倍 , 呼吸机的技术保障人员也是随时待命 。
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王少琴主任特别提到了当前的“一盘棋”思想:“从全院范围内统一调配来的医务人员 , 元旦三天均没有休班 , 全部正常排班、正常工作 , 并且是经常不能按时下班 。 遇上重症患者抢救 , 延时3、5个小时才能下班都是正常的现象 。 患者及家属所看到的急诊室排队现象 , 只是一个侧面 , 一个缩影 , 背后是医院各个专业、无数科室、多个部门的更大的付出 。 ”
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为了能使急危重症患者尽快收入病房 , 得到更好的医疗救治 , 医务部建立急诊与病房衔接机制 , 选派专人负责急诊患者救治流转的组织协调工作 , 成立相关病区住院患者情况工作群 , 每日汇总各相关病区床位数量、在院人数、床位使用率、出院患者数量、可收治患者数量等情况 , 保障畅通高危患者病房入院治疗渠道 。
建立多个急诊缓冲病房 , 构建患者分层次救治机制 , 根据患者病情严重程度和康复程度分别转至相应病房 , 做到重症患者重症治疗 , 康复过程中患者保障治疗的多层次救治体系 , 保障医疗资源高效精准使用 , 人员梯队精准服务 。
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*10号楼13楼由呼吸内科专家邢春燕主任、庞龙斌主任负责的急诊缓冲一病房 。
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*6号楼15、16楼由重症医学科曹崇峰主任负责的急诊缓冲二病房 。
济南市中心院区以重症监护病房(45张床)-呼吸重症病房(234张床)-集中收治病房(180张床)-内科综合病房4个层次 , 分别应对危重患者、呼吸重症患者、需收入院的合并或者不合并基础疾病的新冠肺炎患者 , 做到全院“一张床” , 内科相关专业病房收治全院统筹管理 , 跨专业收治 , 择期病人暂缓收治 , 全院全力应对急诊挤兑 , 优先收治急危重症患者 。
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*6号楼7楼由张淑红主任负责的急诊缓冲三病房 。
成立包括重症专业、呼吸专业、妇产科专业、儿科专业及其他相关专业负责人在内的新冠病毒感染医疗救治专家组 , 统筹指导全院新冠肺炎救治工作 。 同时成立院内巡诊机制 , 组建以重症专业、呼吸专业、麻醉专业等在内的医疗指导小分队 , 分别包干到户各专业 , 精准提供医疗救治指导工作 。
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