小分子药物社区可开！上海：更多感染者“家门口”就诊，“早发现早干预”分流急诊压力 _健康小知识

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紧紧围绕“防重症，保健康”目标，上海全市社区卫生服务机构诊疗服务能级再提升！
“目前，抗病毒药物（小分子药物）已经到达我们社区，如果有阳性感染者合并高龄、慢性基础性疾病、未接种疫苗等高危因素，我们会考虑开具小分子药物。 ”徐汇区斜土街道社区卫生服务中心医务科科长毛逸艳今天接受文汇报采访人员采访时表示，随着小分子药物的投入使用，社区医院在救治感染者、有效阻断一些高危患者进展为重症方面将发挥更大的作用。
采访人员从市卫健委获悉，在完成第一轮发热诊疗扩容的基础上，本市正全力推进第二轮扩容增能，推动新冠重症感染者在社区层面的“早发现、早干预、早分流” 。
自2022年12月29日第二轮扩容增能以来，截至2023年1月2日，全市社区卫生服务机构新增吸氧位1711个、输液位2562个，发热诊间238间、病床665张、心电监护仪243台。同时，抗病毒药物（小分子药物）、指氧仪、氧气罐等物资优先向社区倾斜配备，社区新冠救治与防重症能力得到持续提升。
一位基层医务工作者告诉采访人员，新冠感染者起病“黄金72小时”内的有效治疗至关重要。社区扩容增能，一方面，可及时为患者提供更细致、有效的治疗，防止轻症转重症；另一方面，也可承接分级分流而来的患者，助上级医院释放宝贵医疗资源，服务更多重症及危重症患者。
从4小时缩短到15分钟，在家门口输液“方便多了”
“在病情相对稳定之后，我就转到社区来输液了，真的很方便。 ”在嘉定区安亭镇社区卫生服务中心，王老伯正安心补液，他算了笔账，到二级医院输液要等4小时，在家门口只需15分钟。
不久前，安亭镇社区卫生服务中心“螺蛳壳里做道场” ，在原中心、分中心输液室30个输液位的基础上，利用输液室外的检验科、b超室候诊区走廊空间及现有的空调、候诊椅等设备，扩增移动补液架，增加20个输液位，可保障50人同时进行输液。

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“我们与安亭医院紧密联动，对于病情比较稳定的患者，我们有能力承接后续治疗，包括输液、吸氧、雾化等。 ”安亭镇社区卫生服务中心主任沈志萍告诉采访人员，目前，中心每日补液量约35人次，大部分为老年人，近九成承接上级医院补液服务。
2022年12月28日起，嘉定区12个街镇共13家社区卫生服务中心开设“夜门诊”服务，工作日接诊时间延长至晚上9点，为市民提供发热初诊和配药等基本医疗服务。根据夜门诊开诊时间，安亭镇社区卫生服务中心同步延长夜间补液至晚上9点，并开放双休日补液，以满足辖区居民补液需求。

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眼下，上海的重症就诊高峰已开始出现，将三级医院宝贵的医疗资源留给重症患者，基层医疗机构正不断提升服务能级，尽可能分流轻症患者。采访人员获悉，全市社区卫生服务中心正加快推进扩容建设，做好相关设施设备等增能储备，包括诊疗区域、输液区域、氧疗区域、病房病区等，做好心电监测、血氧监测、供氧等设施设备配置。
沈志萍透露，方舱CT将于本周到位，有了快速且精准的CT诊断，中心的诊疗能力得以进一步提升，可满足更多患者的就医需求。
加强重点人群健康监测，驻群医生为居民答疑解惑
随着我国疫情防控进入新阶段，工作重心也从“防感染”转向“保健康、防重症” 。作为基层卫生服务的“网底” ，家庭医生深入社区，掌握居民尤其是65岁以上老人的健康动态，可尽早有效干预，分层分类诊疗患者。