如今 , 很多人说起牙科仍然是一脸畏惧 , 听到“电锯一般的声音”就毛管直竖 。 不过相比古人 , 现代人在治牙这方面已经非常幸运了 。
“太阳王”路易十四在位期间 , 法国成为当时欧洲最强大的国家 , 开疆拓土 , 盛极一时 。 但即使是他 , 面对牙医也只有无奈二字 。
1685年 , 牙医为路易十四拔除右上颌的几枚龋齿 。 结果 , 等到拔牙结束后 , 路易十四的上颌骨被撕开一个大缺口 , 通过颚部直穿鼻道 。 虽然这个创口后来愈合 , 但御医达奎因记录道:“王上每一次喝水或漱口 , 液体就会像喷泉般从鼻子里流出来 。 ”后来 , 国王的外科医生菲利克斯用滚烫的烙铁把那个洞焊了起来 。 这段非常恐怖的描述 , 发生在无所不能的国王身上 , 着实讽刺 。
现代医学领域的“牙科医生”概念 , 其实在17世纪末形成 。 在那之前 , 拔牙的人并不是医生 , 而是“工匠” 。 简单点来说 , 跟打铁匠没太大分别 。
“现代牙科之父”皮埃尔·福沙尔曾经说过 , “牙医”这一群体是现代性的 , 他们不仅开始用专门的工具修饰牙齿 , 而且不忘照顾病人的感受 。 也是在这一时期 , 牙齿质量与社会阶层挂钩 , 人们在微笑时 , 一口干净洁白、排列整齐的牙齿就具有了标识意义 , 意味着拥有者的阶层和修养 。
人类诞生之初 , 牙齿疾病便已跟随 。 当然 , 不同阶段的人类 , 牙齿疾病并不一样 。 史前人类面对的是牙齿的磨损 , 因为他们的食物太过粗糙 , 需要大量研磨咀嚼 。 当然 , 因为他们寿命很短 , 所以还没等到牙髓腔暴露就已经告别这个世界 。
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当人类过渡到农耕时代后 , 食物越来越丰富 , 寿命也不断延长 , 但面对的牙齿疾病也越来越多 , 包括龋齿、脓肿和牙釉质矿化等 。 古埃及的木乃伊普遍有大量龋齿和脓肿 , 它们带来的巨大疼痛 , 经历过的人都知道 。
考古学家认为 , 人类对牙齿的治疗 , 也就是牙科的雏形 , 始于公元前7000年左右 。 公元前2000多年 , 就已经有了假牙 。 而在古希腊时代 , 亚里士多德和希波克拉底也写了关于牙齿健康的文章 。 每一位哲学家都描述了用器械拔牙、蛀牙治疗和用金属丝固定牙齿和修复颌骨骨折的过程 。
在古代人看来 , 牙痛是因为牙齿里面的蛀虫 。 早在公元前5000年 , 苏美尔人就有文字记录“牙虫”会导致蛀牙 。 公元前7世纪 , 亚述巴尼拔王曾令人在一块泥板上刻下传说:一条蛀虫蠕动着从泥沼中钻出 , 向天神讨要吃食 , 它叫嚣着:“让我钻进牙齿 , 将它们的躯体据为寓所 。 在牙齿外面 , 我可以吸吮血液 , 在龈肉之间嚼咬髓汁 。 让我钻进牙齿!”因为牙痛的难忍 , 奥斯曼帝国时期的画作中将牙痛的根源指为魔鬼作祟 。
古代人对牙痛的应对策略非常有限 , 无非是用植物熏蒸口腔、将腌制菊根直接敷于疼痛的牙齿上 , 用大麻或针灸之类的疗法止痛 , 甚至将鼹鼠爪子作为护身符 。 当然 , 这些办法或许都不奏效 , 那么剩下的选择就是拔牙 , 或者忍耐着等到牙齿自行脱落 。
当时的医生之所以不参与牙齿诊疗 , 主要是因为没有真正药物可以治疗 , 唯一方法是拔牙 , 但拔牙又被古代医生视为体力活 。 而在中世纪以及更早时期 , 医生认为从事手工劳动是一种耻辱和禁忌 , 因此他们刻意认为牙齿问题跟脱发和听力下降一样 , 仅仅是衰老的一部分 。
因此 , 能拔牙的就只剩下游医和铁匠 , 后者会用打铁的钳子直接拔牙 。 当然 , 力学知识不能丢 , 所以拔牙匠还发明了“喙夹” 。 这是一种带钩手杆 , 源于铁匠给箍桶铁环施力的一种装置 。 病人坐在矮脚凳上 , 头部置于拔牙匠的双膝之间 , 后者则将喙夹卡紧在病牙上 , 将其拔除 , 有时甚至会连带部分颌骨一起拔下 。
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