老年人|详解约束带的正确使用方法( 三 ) 梁贝|筛查|检查|乳腺疾病|市卫

3. 解除约束后的护理
重症老人症状好转后可先逐步解除约束，随时观察病情变化，避免病情反复而导致意外损伤的发生。约束解除后，查看老人身体状况及局部皮肤有无合并症的发生。与老人进行简单交流沟通，满足老人合理需求，给予心理支持。保护性约束用具及时收回清点，严格交接班，切勿遗留在老人身边而成为老人自伤、伤人的工具。专人看护，继续观察病情变化，并做好记录。

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使用时的注意要点
1. 定时更换
长期需要使用约束带时，一定要定期检查，当约束带出现磨损、滑脱现象、系带变形、表面潮湿等问题时，要及时更换。避免造成约束无效或加重局部皮肤刺激等问题。
2. 适时评估
评估的内容包括约束有效性、老人的接受度、约束装置正确性以及约束的必要性问题。
约束只是照护过程中的一种办法，若是老人十分抗拒，使用约束带后变得异常躁动，或出现用牙齿撕扯约束带的情况，切忌不要一味的强化约束，应从多方面考虑，解决根本问题。
此外保护性约束装置种类很多如约束手套、网套、约束衣以及腿部约束装置等，应根据老人实际需求正确选择约束工具。
3. 约束的解除
当老人神志清楚，情绪稳定，精神以及定向力逐渐恢复，同时能够配合治疗，无攻击、拔管倾向时，或病情变化出现深度昏迷、肌无力问题时，可酌情解除约束。但解除约束后也要加强对老人的观察，以便做到动态评估。
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特别提示
不要用绳子、围巾、衣服来捆绑老人，应急情况下使用是允许的，但考虑到约束的效果以及舒适度来讲，还是推荐使用专业的工具。

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小结
约束带是行为、意识有障碍难以配合治疗，存在坠床风险的老年住院患者不得已而应用的身体约束工具。老人本人及家属都可能或多或少存在着心理抵触情绪，再加上各式各样的约束带如何选择，以及有的医护人员对约束带的认识不够等等，所以只有科学合理地选择运用，把个性化的护理模式运用于临床中，才能加强护理人员的工作责任心，减轻老人的不舒适感，减少护患纠纷，而且更能有效地体现出人性化护理模式，提高护理质量。
【 老年人|详解约束带的正确使用方法】图文来源：《老年住院患者使用身体约束的护理进展》