癌症|体检查出肺结节就是得癌症?有效预防肺结节要做好这几点( 二 )


恶性结节就比较好认了 , 普遍他们长得比较嚣张:有毛刺 , 分界不清 , 供血丰富 。 这种结节看起来就像个刺头 , 一点都不老实 , 模糊分界是因为想往正常肺组织里扩张捣乱又不想太高调 , 丰富的供血可以悄咪咪吸收周围组织营养让自己迅速生长 。
如果只是冷不丁体检发现一个结节 , 在大多数情况下 , 它和癌症之间的距离 , 就像是小学生考虑“上清华还是上北大”这么远 。 当然 , 就算看起来最老实的实性结节也有迅速发展成恶性的可能 , 所以也不能掉以轻心 , 要做好定期复查随访 , 有需要时也得采取一定的干预手段 。

发现了肺结节怎么办?
不是所有的健康故事都要很悲伤 , 很多时候我们可以主动一点把握“故事的走向” 。 肺结节也是 , 只要早发现、早干预 , 就一切都好说!
很多人会想 , 既然结节有癌变风险 , 发现后立马切除就好 。 其实不然 , 治疗结节 , 根据个人情况 , 判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能 , 不能盲目选择“一刀切” 。 一方面 , 切除结节也可能存在损伤正常组织的风险;另一方面 , 某些肺结节存在“消失”的可能 , 所以医生常建议低危结节应以观察为主 。
总结起来就是 , 发现正常点的结节 , 先别急着切 , 观察一阵再说(观察并不会耽误治疗) 。
如何有效预防肺结节?
(1)避免吸烟 。 吸烟是目前已知的肺癌最相关的高危因素 , 吸烟的年龄越早 , 吸烟的年头越长 , 每日吸烟量越多 , 患肺癌的概率就越大 。 长期吸二手烟也是高危因素之一 , 所以远离吸烟人群、督促身边人戒烟也是必要的 。
(2)脱离高危工作环境、职业暴露等 , 也能有效防止肺结节的发生 。 因为像是吸烟、粉尘环境工作会对肺造成一遍遍的损伤 , 肺在自我修复的过程中 , 修复的次数多了 , 难免会有出岔的时候 。
情况好的炎性症状以肺结节表现 , 在消炎治疗后 , 肺结节会缩小或消失 。 不走运的情况下 , 结节就远没有炎症那么简单了 。 所以预防肺结节 , 可以从根源上规避一些已知的风险 。 同时保持良好的心情 , 积极锻炼身体、规律作息、健康饮食 , 每年定期体检也可以有效预防肺结节 。
进一步发展后该怎么治疗?
前面也提到了 , 如果医生判断结节没有看到恶性表现 , 还是以随访为主 。 毕竟还不确定为高危结节的时候就动手术 , 属于伤敌一千自损八百 。 如果明确是肺癌或高度怀疑是恶性的高危结节 , 就要手术治疗了 。
手术的话是不是把结节挖出来就好了?
如果把肺结节看作是茫茫黑土上突然冒出来的一颗草 , 简单粗暴地把草拔掉 , 但其实还有些根遗留在周边组织里 , 这些留下来的根到后面就都是事儿 。
所以医生会选择一次手术尽量切干净 , 普遍“挖走”肺部结节的手术方式有三种 。
常用的手术方式
(1)楔形切除 。 常用于肺边缘孤立性病灶的切除或活检 , 这种手术方法切除范围小 , 就是容易切不干净 , 而且对结节位置也有局限 , 但术后并发症发生率低 , 恢复速度快 。
(2)肺叶切除 。 对于较早发现的恶性肺结节 , 采用肺叶切除多少有些得不偿失 , 虽然可以清除的较为干净 , 但肺功能的损失也不少 , 过多的正常组织为一个小小的结节买单显然不太合适 , 还有更好的选择 。
(3)肺段切除 。 因为肺早癌的直径相对较小 , 所以没必要赔上太多正常组织 , 肺段切除即可以使更多肺组织得以保留 , 对患者术后影像小 , 而且和肺叶切除相比较 , 患者术后生存期也没什么不同 。 而且现在的肺段切除都采用微创手术 , 可以直接单孔操作完成 , 术后恢复也很快 , 一般术后3天就可以出院了 。