癌症|体检查出肺结节就是得癌症？有效预防肺结节要做好这几点体检|密度|组织|直径|肺部|结节

提到肺结节，很多人都闻风丧胆，有人体检查出肺结节，甚至以为自己患了癌症。所以让我们一起来看看肺结节到底是个什么病。

肺结节是癌吗？

在弄明白肺结节是不是癌之前，最好先搞明白一个误区。体检报告上的“结节”并不是一种疾病诊断，而是一种影像观察的结果。主要是指影像学表现为直径≤3厘米(cm)的局灶性类圆形、密度增高的肺部阴影，大于3cm的就不叫结节了，那叫肿块。
发现肺结节的方式普遍通过CT ， CT的原理大概可以理解为把人体内部分割照亮。玉石鉴定大家应该都见过， CT下发现结节就像玉石鉴定中，打着手电找瑕疵差不多，你可以看清瑕疵的存在，但不分析研究光靠看，咋能知道瑕疵是什么矿物元素？
所以单靠影像还不能简单断定肺结节的性质。因为：局部发炎，看起来可能是个小团块；陈旧炎症，看起来可能是个小团块；自己的组织增生，看起来也可能是个小团块；长了肿瘤，甭管良性的还是恶性的，看起来还是个小团块……
体检报告上肺部有个结节，也只说明你肺部有个小团块罢了，在给医生诊断之前，代表不了什么。

怎么区分良性还是恶性？

有些人拿到体检报告时，还没去问医生，先看到“肺结节”几个字就崩了……
但其实肺结节也有良性、恶性之分。良性结节怎么来的？这就要说到肺和其他器官不一样的地方了，不像其他内脏在自己的体内岁月静好，肺天天和外界空气打交道，空气里有细菌、粉尘啊啥的，你喘气时把它们吸进肺里，免疫系统不能看着不管，就在肺里把细菌拦住了一顿揍，而这些和细菌战斗过的痕迹，就有可能被看作肺结节。只不过像这样的痕迹，不受啥刺激很难很难再有什么巨大变化。

文章图片

就像实性结节， CT下完全是个高密度的白色影子，看起来就不像有什么坏心眼的样子，可一旦实性结节活跃起来，生长速度会非常快。还有一种磨玻璃结节， CT 图像上结节密度比周围黑黑的肺密度高，但是呢，又没完全遮挡肺的图像。就像我们日常所见的磨玻璃一样，能隐隐约约看到玻璃后面的场景。
对于这两种结节一般来说，结节越大，危险性越高。

【癌症|体检查出肺结节就是得癌症？有效预防肺结节要做好这几点】根据大小判断

无论上述哪一种结节，当直径＜5毫米（mm），且没有肿瘤病史、家族病史的，恶性的可能性较小，每6-12个月做CT复查一次就可以；磨玻璃结节直径＜8mm时，往往是惰性结节，一般需要2-3年才会缓慢长大；直径＞8mm的肺结节应每1～2个月复查一次。如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年进行复查；当实性结节肺结节2年无变化时，则可大致认为是良性结节；磨玻璃结节则需要持续观察随访。有变化时，则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。
如果发现了直径＞5mm的磨玻璃结节，半年随访复查如果大小没有什么变化，可能正悄悄变成混合结节。因为本身磨玻璃结节就比较危险，如果是炎性症状引起的，半年内通过消炎治疗，磨玻璃结节会变小甚至消失，如果消炎半年还是对它造成不了一丝丝影响，那就说明它不是炎症，虽然个头没长，但可能磨玻璃结节里的结构已经发生改变。这种也叫混合结节，这种结节既有实性部分，又掺杂有磨玻璃部分，虚虚实实让人捉摸不透的这种结节其实最危险，恶性率通常在60%以上。