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Sheehan综合征
席汉氏综合征是100多年前席汉氏（Sheehan）发现的一种综合征 ， 当产后发生大出血 ， 休克时间过长 ， 就可能造成脑垂体前叶功能减退的后遗症 ， 表现为消瘦乏力脱发 ， 畏寒 ， 闭经 ， 乳房萎缩 ， 严重者可致死 ， 临床上称为席汉氏综合症 。
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女 ， 37岁 ， 产后大出血7年 ， 乏力 ， 停经
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形态学角度分类：
- 微腺瘤：＜1cm
- 大腺瘤：＞1cm
- 巨腺瘤：＞4cm
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垂体微腺瘤较小时 ， 如ACTH瘤直径仅2-4mm ， CT和MRI不显示 ， 所以 ， 对于有明显临床症状和检验结果的 ， 即使影像表现正常 ， 仍然不能除外垂体微腺瘤 。
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垂体腺炎
- 原发性：多见于怀孕前后的妇女 ， 与自身免疫异常相关 ， 被称为淋巴细胞性垂体腺炎 。 临床症状包括尿崩症、闭经、视觉症状等 。 MRI图像显示为蝶鞍内肿块 ， 可伴有垂体柄增粗 ， 增强扫描明显强化 ， 强化相对较均匀 。 通常垂体后叶正常高信号消失 。
- 继发性：可见于IgG4相关疾病、肉芽肿性血管炎等 。
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垂体Rathke囊肿
- 为胚胎发育的遗留 。
- 临床多无症状 ， 常为偶然发现 。
- 有症状者多为：垂体功能不全、头痛、视力受损 ， 尿崩症等 。
- 女性略多见 。
- MRI：较小者多位于垂体中间部 。
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