“医学界”查阅文献发现 , 临床上出现过不少服用百草枯超过100ml仍成功救治的案例 。
撰文|凌骏
来源|“医学界”公众号
河北18岁女孩萌萌被姐夫投毒百草枯 , 已经过去25天了 。
12月28日 , 家属接受采访时称 , 第三次收到病危通知书 。
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图源:新京报
据了解 , 犯罪嫌疑人陈某(女孩萌萌的姐夫)因自感经济条件差 , 岳父一家人“瞧不起自己” , 产生报复念头 。 12月5日晚 , 他将剧毒物百草枯稀释后 , 谎称为感冒药 , 以预防感冒为由 , 让萌萌接连喝下近两杯 。
萌萌在被投毒后次日 , 肚子开始不舒服 , 上吐下泻 。 家人误以为是感冒 , 先将其送去乡镇卫生院治疗 , 未见好转 , 并逐渐出现呼吸急促 。 后送至威县人民医院 , 仍无法查出病因 。
12月11日 , 医院建议转院治疗 , 家人连夜转至河北省人民医院 。 此时萌萌舌头已出现溃烂 , 转院途中已插上呼吸机 。
经多次检查 , 医生发现萌萌体内有一种毒素 , 但具体什么毒素尚未查出 , 直到12月17日才在尿液里检查出百草枯 , 浓度为70ng/ml 。
此时距离女孩喝下百草枯 , 已经过去近半个月 。 据封面新闻报道 , 24日河北省人民医院出具的诊断证明书显示 , 萌萌为急性农药中毒(百草枯) , 已出现肺纤维化、呼吸衰竭、肝损伤、急性肾功能不全等症状 。
萌萌家人表示 , 她目前病情危重 , 不能说话也不能自主进食 。
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百草枯因其剧毒性 , 向来有“死神”之称 。 此次萌萌被投毒事件 , 引起社会媒体和多家平台的报道 , 大家关注之余 , 不免为萌萌的后续状况捏了一把汗:
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对此 , “医学界”咨询了一位三甲医院重症医学科副主任陈医生 , 她曾多次接诊过服用百草枯中毒的患者 , 且有不少成功救治病例 。
“我遇到的大部分是主动寻死的患者 , 病情清晰 , 家人发现后送医救治比较及时 。 ”陈医生说 , “而对于萌萌来说 , 由于拖延太久 , 毒素该吸收的都吸收了 , 洗胃、血液净化等手段已经没什么太大意义了 。 ”
“救治成功的决定性因素在于服用量和送医时间 , 而现在只能看女孩服用的百草枯具体是被稀释多少了 。 ”
据悉 , 百草枯的成人致死量为20%的水溶液5-15ml 。 但“医学界”查阅文献发现 , 临床上出现过不少服用百草枯超过100ml仍成功救治的案例 。
陈医生介绍 , 服用量和人体实际吸收量存在一定差异 。 “百草枯刺激性强 , 服用时是否有被稀释 , 稀释量为多少 , 服用后是否呕吐排出了一部分等 , 均会影响救治成功率 。 ”
“在首诊医院 , 一旦遇上喝了百草枯的患者 , 要马上洗胃 , 服导泻药和白陶土制剂 , 有可能的情况做血液灌流 , 把口腔、肠道、血液内的毒素尽可能清除 。 ”
“但就算上述两个条件均乐观估计 , 最后能不能救回来 , 也没有一个医生能准确预测 , 这也是百草枯最可怕的地方 。 ”
根据河北省人民医院的诊断证明书 , 萌萌已经出现了肺间质纤维化 , “肝、肾等损伤都是相对可逆的 , 只有肺纤维化不行 。 我救治的一些病人即便撑过去了 , 但肺部也已严重损伤 , 后续生活质量和预期寿命也会受到很大影响 。 ”
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