肿瘤|乳腺癌质控试点在行动：管理基础已成熟质量|管理|防治|行动|专业|乳腺

世界卫生组织的相关数据显示， 2020年全球有1000万人死于癌症。每年，我国新增癌症病例数为380万，癌症治疗年均费用高达2000亿元。为此，在《“健康中国2030”规划纲要》与《国务院关于实施健康中国行动的意见》重大疾病防治相关内容中，提出了到2022年和2030年，总体癌症五年生存率分别不低于43.3%和46.6%的行动目标。
为了实现上述目标， 2018年我国尝试开展肿瘤单病种质控，试点癌种就是乳腺癌。
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当仁不让“吃螃蟹”
在我国，乳腺癌发病率居所有女性恶性肿瘤的首位，每年新发病例数为42万。值得庆幸的是，因乳腺部位肿瘤位置特殊，早期易被检出，为后续治疗提供了时间，再加上临床治疗技术的发展，乳腺癌患者的五年生存率逐年提升。
乳腺癌的这些特殊性为专业研究创造了条件，推动了临床医生对乳腺癌诊治的探索创新。中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院徐兵河介绍，无论是癌症的分子诊断、分期、分级，还是靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等方法的应用，乳腺癌领域的专家往往走在前列。同时，上述各种治疗方法对乳腺癌皆有一定疗效，因此很多新治疗方案往往以乳腺癌为突破口。总之，乳腺癌是防治手段相对丰富，干预措施相对齐全，治疗方案疗效相对明确的癌种。乳腺癌的特殊性与防治示范效应延续到单病种质控工作中，使其成为肿瘤领域第一个“吃螃蟹”的肿瘤专业。
2019年9月，国家卫生健康委发布《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）》。方案要求完善肿瘤诊疗质控体系，促进诊疗质量持续改进。该方案的发布为乳腺癌单病种质控体系建设做好了铺垫。
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纵横网络已建成
2016年与2018年，《医疗质量管理办法》与《医疗技术临床应用管理办法》等政策法规的发布，使我国的医疗质量管理制度体系趋于完善。在此基础上，我国开始探索肿瘤防治质量管理工作，并取得了一定成效。
而单病种质控是肿瘤防治质量管理工作的延续，并非某专业或学科的单打独斗，横向需要全国医疗质控系统与网络作为后盾，纵向需要其他学科协助。
在横向上，近两年我国不断完善国家、省、市肿瘤三级质控体系，成立了28个省级肿瘤相关质控中心。在纵向上，各专业开展肿瘤质控工作已经多年，形成了成熟的防治质控制度与流程，再加上全国抗肿瘤药物临床应用监测网的助力，乳腺癌单病种质控工作基础已然成熟。
2018年8月3日，国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会成立，标志着乳腺癌单病种质控第一阶段工作启动。

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文：王天鹅
编辑：毕晓曦
审核：韩璐
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