正常状态下 , 人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml) , 对肠道蠕动起润滑作用 。 任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时 , 称为腹水 。
腹水可由心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起 。 其中由肝硬化导致的腹水占据了相当大的比例 。
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肝硬化腹水是怎么形成的?
【合成|肝硬化腹水是怎么形成的】肝脏是人体的一个重要代谢器官 , 同时还是人体的“化工厂” , 合成白蛋白、凝血因子等人体必需的物质 。 肝硬化发展到一定程度之后 , 患者会出现腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症 。 其中腹水是肝硬化最常见的并发症 。 究其原因主要与其合成能力降低、门脉压力增高、静脉回流受阻及激素分泌紊乱导致 。
一:肝硬化患者门静脉压力增高 , 腹腔内脏血管床静水压增高 , 组织液吸收减少而漏入腹腔 , 这种情况会引发肝硬化腹水 。
二:肝硬化合成白蛋白能力差 , 形成低白蛋白血症 , 血浆胶体渗透压降低 , 致血液成分外渗 。
三:肝硬化患者肝静脉回流受阻时 , 淋巴液生成过多 , 超过胸导管引流的能力 , 淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔 。 进而导致肝硬化腹水的产生 。
此外肝硬化继发性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多致水钠的重吸收增加也可导致腹水 。
肝硬化腹水的危害
肝硬化腹水不但会给患者带来痛苦及生活不便 , 且腹水里面含有多种营养物质 , 有利于细菌的生长 。 腹水长期不能消退 , 更容易引起继发性感染 , 引起腹膜炎等疾病 , 严重者诱发重症感染 , 甚至危及生命 。
说的这么可怕 , 该怎么治?
为了不让水再进去 , 我们需要祛除病因 , 降低门脉压力 , 补充白蛋白 , 提高渗透压 。
为了能让水再出来 , 我们需要用利尿剂 , 使水分通过小便排出来 。
必要的时候医生会通过腹腔穿刺的方法直接把腹水引流出来 , 或者通过腹水回输的方式 , 把水分滤出来 , 有用的成分回输到腹腔里 。
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