在中老年人群中 , 发生了腔隙性脑梗塞的人不在少数 , 很多人都知道 , 在这次新冠疫情中 , 有基础性疾病的人感染后有发展为急危重症的风险 , 需要时时密切关注病情变化 , 一日有危险情况出现就应送医院救治 。
那么 , 腔隙性脑梗塞算是基础性疾病吗?
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先来了解一下什么是腔隙性脑梗塞 。 举个例子 , 一棵枝繁叶茂的大树 , 有一小部分树叶枯萎掉落了 , 为什么?可能因为树叶老化了 , 也可能是树枝最末端给树叶供应的营养不足所导致 , 腔隙性脑梗塞就与此类似 。
主要是由于脑血管的最末端因为老化或是发生了堵塞发生了坏死 , 表明机体存在着促进血管老化或发生粥样硬化的危险因素 , 比如年龄增大、吸烟饮酒、高血压、糖尿病等等 。 由于这些血管很细小又处于血管网的最末端 , 坏死后对周围组织的影响很小 , 所以不会出现明显的症状表现 , 不少人是在专门做脑血管检查时发现的 。
对于已经发生的腔隙性脑梗塞 , 大多不需要也无法疏通堵塞的血管 , 但需要积极去除导致血管老化及病变的危险因素 , 避免更多的末端细小血管堵塞坏死 , 防止病变继续进展引起更大的血管发生堵塞 。 临床实践显示:腔隙性脑梗塞如不及时干预 , 5年内约有30%会复发 , 甚至发生更严重的脑梗塞 。
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因此 , 腔隙性脑梗塞不算是基础性疾病 , 但提示存在较大的多种疾病尤其是血管病变发生的风险 。 也就是说感染了新冠后 , 新冠不会促进、加重腔隙性脑梗塞的发生发展 , 反过来腔隙性脑梗塞也不是导致新冠发生急危重症的危险因素 , 不必过于担心 。
但对于一些身体虚弱的高龄老人 , 发生新冠时要多注意观察身体变化 , 可能因为身体机能退化、代谢率下降、感知能力下降或患有其它疾病比如慢阻肺、肾脏疾病等 , 引发严重缺氧问题 , 导致血氧饱和度下降 , 如不能及时发现可能危及生命 。
老年人缺氧血氧饱和度下降 , 可能出现的表现主要有:呼吸频率加快、胸闷气促、精神萎靡、表情淡漠 , 往往被新冠引起的发烧所掩盖 , 需要多注意观察并及时就医 , 建议有条件的情况下 , 购置一个指夹式血氧仪经常检测血氧饱和度 , 能更客观地发现缺氧问题 。
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对于腔隙性脑梗塞的防治 , 重在日常去除导致腔隙性脑梗塞发生的危险因素 。 具体来说 , 主要做好以下几件事:
·控制好血压:不要超过140/90mmHg , 力争低于130/80mmHg , 能控制在120/80mmHg以下最为理想
·控制好血糖:空腹血糖不要高于7.0mmol/L , 餐后2小时血糖不要高于10.0mmol/L
【感染新冠后,腔隙性脑梗塞算是基础性疾病吗?一文揭开疑惑】·控制好血脂:尤其是低密度脂蛋白力争不高于2.6mmol/L
·坚决戒除烟酒
·按时作息不熬夜 , 每晚23:00前入睡
·坚持运动 , 每天力所能及地做一次持续出汗运动30-45分钟
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