“阳康”后咳嗽要做CT吗?苏州专家:大多数市民不需要做

最近 , “白肺”这个词一度出现在网络热搜中 , 引起市民关注 。 部分新冠病毒感染者在就诊过程中发现肺炎 , 肺部CT出现“白肺”现象 。
苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任医师雷伟介绍:新冠引起的“白肺”现象概率较低 , 且并不仅有新冠病毒才会引起“白肺” 。
苏州市立医院(东区)重症医学科主任、主任医师刘军说:“阳康”过后咳嗽也会持续一段时间 , 身体机能恢复要给它一点时间 。 如果咳嗽症状严重且伴有高烧不退、氧饱和度下降、胸闷气短等症状 , 则需要警惕新冠病毒导致的肺炎 , 要及时去医院就诊拍摄肺部CT 。
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“白肺”究竟是什么?
苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任医师雷伟介绍 , 我们平时要呼进氧气 , 排出二氧化碳 , 因此健康的肺部是有大量的气体充填的 。 由于肺部有气体 , 所以对于X光的透过率非常好 , 并且显示为黑色 。
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引起白肺的原因其实挺多 , 只要正常的肺泡被破坏了 , 肺泡里面的气体被液体替代、或者肺泡塌陷了 , 都会出现白肺的情况 。 如果肺部有病灶 , 那透亮度就会降低 , CT拍出来就会出现白色的现象 。
“在此次新冠感染救治过程中 , 我们发现其实发生‘白肺’现象的比例是非常低的 , 市民不必过于紧张 。 ”雷伟介绍说 , 除了新冠病毒感染外 , 结核性胸膜炎、严重的肺水肿、肺不张、肺梗死 , 以及严重的肺部炎症都会造成“白肺”的现象 。
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咳嗽不止需要去拍肺部CT吗?
刘军说 , 如果康复期间或者“阳康”之后 , 单纯有刺激性的干咳 , 并不代表有肺炎 , 肺炎还会产生气急、胸闷的感觉 。 绝大部分新冠感染的患者都是轻型 , 并不需要去拍胸部CT 。
65岁以上有糖尿病等基础疾病、心脏病等高危人群发生重症新冠引起肺炎的概率比普通人群要高 , 要重点关注 。
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如果属于高风险人群 , 以下五个指标可以帮助快速排查 , 有任何一条都代表要警惕起来 , 可能会出现危重症 , 这时候前往医院就诊 , 做个肺部CT就非常有必要 。 高热不退 , 比如3天 , 还在39℃以上;呼吸急促 , 一分钟到30次(正常成人一分钟呼吸在20次以下);体温恢复正常1~2天 , 突然又出现了39℃以上的高热 , 伴有呼吸急促;血氧饱和度仪检测 , 血氧饱和度低于93%;(老年人血氧低于95%需多加观察)如果没有血氧仪 , 也可以监测自己的心跳 。 如果没发烧 , 但是每分钟心跳就在120次以上 , 也提醒我们要及时就诊 。
如果只是单纯的咳嗽、有痰 ,
不伴有呼吸困难 , 不伴有发热 ,
不伴有精神状态差 ,
就不是排查肺炎的标志 ,
不建议去做CT 。
提高警惕的同时 ,
希望大家不要过度焦虑 。
也请广大市民继续做好个人防护
当好自己健康的第一责任人 。
来源:看苏州
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