心血管疾病,长期服用他汀的7大疑问?医生一次答疑解惑!收藏


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心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称 , 泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病 。
心脑血管疾病是一种严重威胁人类 , 特别是50岁以上中老年人健康的常见病 , 具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点 。
即使应用目前最先进、完善的治疗手段 , 仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理 , 全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人 , 居各种死因首位 。
对于冠心病的患者来说 , 药物治疗是最普遍的事儿 , 其中阿司匹林就是治疗冠心病药物的一种 , 那么他汀类药物也不例外!

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在服用他汀的过程中 , 冠心病的朋友会遇到各种各样的问题 , 比如:
第一:冠心病为什么要服用他汀?
对于存在冠心病的患者 , 建议其应当常规的服用他汀类的降脂药物 , 它的代表性药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等 。 这类药物虽然常被称之为降脂药物 , 但是对于冠心病的患者 , 即使他血脂不高也要服用 。
因为他汀类的药物不但可以降低患者的低密度脂蛋白和总胆固醇 , 还有助于升高高密度脂蛋白 。 而高密度脂蛋白可以对抗动脉粥样硬化 , 而且他汀类药物还可以改善血管内皮功能 , 稳定斑块 , 还可以起到抗炎的功效 。
第二:他汀最常副作用都有哪些?
最常见的副作用有胃肠道反应 , 局部的出血非常多见 , 另一个他汀类药物 , 瑞舒伐他汀、阿托伐他汀最常见的副作用主要就是对肝脏的影响 , 如果本身肝功能就异常 , 是不能够服用的 。

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另外 , 可能会引起心率减慢、血压降低、诱发支气管哮喘 , 一些扩张血管的药物比如消心痛 , 有可能会头晕头痛 , 也有可能扩血管比较严重 , 导致血压低的这些副作用 。
但是 , 几乎所有的药物都是有副作用的 , 但是要考虑它起到的正作用大于副作用 。
第三:如何减少他汀常见副作用?
他汀类药物的主要副作用 , 就是容易导致出现有肝脏的损伤 , 同时也容易导致出现 , 有异常的胃肠道的反应 。
比方说出现恶心呕吐 , 或者是有腹痛腹泻等症状 。 同时也容易导致出现有肌酸激酶的升高 , 要预防这些副作用的发生 。
主要就是可以应用一些保肝的药物 , 例如肌酐片 , 辅酶q等进行调理 , 同时也可以配合应用一些维生素c等进行治疗 , 定期进行肝功能等方面的化验检查和肌酸激酶的检查 。

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第四:什么时间服用他汀最合适?
冠心病患者需要服用的药物一般是早上服药 , 他汀类药物建议晚上十点左右 , 效果最好 , 服药期间注意监测血压等情况 , 依据具体的情况作出适当的调整 , 平时的话注意避免熬夜避免烟酒 。
第五:哪些水果会受到药物的影响?
在理论上讲他汀类药物比如瑞舒伐他汀钙片不能和柚子、西柚等水果同时服用 , 柚子、西柚类水果中含有呋喃香豆素 , 可以抑制肠道细胞色素p450酶 , 摄入这些水果可以导致他汀类药物浓度的升高 , 可以出现头晕、恶心、心悸等相关的不良反应 。

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