喉功能|喉部遭撞击后导致无法说话“三步走”手术策略助患者重获喉功能( 二 ) 打嗝|症状|幽门螺杆菌|幽门螺

为了解决这些问题，崔鹏医生团队想了很多手术方案，最终目的是既能让病人有一个通畅的呼吸道，使其能够经口鼻正常呼吸，同时使喉部的发音、吞咽保护等其他功能尽可能恢复。
那么，如何通过一个合适的手术方式来达到这些治疗目的呢？
崔医生提出了“三步走”方案：第一步是去掉喉腔内部增生的肉芽组织和瘢痕组织，让喉腔通畅；第二步是对喉部软骨进行修复；第三步则是把已经修复的成果进一步巩固，对喉部框架进行稳定的支撑。

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术后重获正常呼吸及发音功能
“三步走”方案说起来容易，真正实施起来却又面临着诸多细节的挑战。如在手术最后阶段，给王阿姨放上特制的喉部扩张管时，需要根据王阿姨喉部具体空间对T形管进行尺寸调整，尽量减少王阿姨术后的不舒适感。
最终，经过支撑喉镜下探查和颈外入路T型扩张管置入手术，王阿姨恢复效果显著：术后第二天把扩张管的侧孔堵住之后，她已经可以经口鼻正常呼吸了，最关键的是她也可以发音了。“真的，这段时间，我妈妈真受罪了！”看到母亲好转，王阿姨女儿一直紧绷的心弦突然放松，紧张的情绪仿佛也有了疏泄口：“我妈妈在之前的那家医院是不能发声，不能吃饭的，她20天瘦了16斤！我们是眼睁睁看着她枯瘦，急在心里还不能表现出来，要不然更加重我妈的心理负担。没想到在这里术后几个小时就能发音了，第二天就可以堵管呼吸了。再次听到妈妈的声音，全家人都忍不住了，再次听到这久违的声音……太不容易了。”
王阿姨女儿说，其实在术前，家人们也都做了最坏的打算：要么她永远不能说话，要么她永远不能拔管。“但是我妈术后恢复这么快、这么好，真的出乎意料，感谢崔医生！感谢这段时间照顾我们的医护人员！感谢山东省耳鼻喉医院！”
出院后，扩张管仍需放置6——12个月
因为此前的求医经历，王阿姨家属更知道这次手术的难能可贵。女儿的话语虽然质朴，却句句发自肺腑。
“喉部狭窄的修复手术在咽喉科领域具有挑战性。省内甚至国内能系统开展喉狭窄修复手术的医疗机构并不多，因为它要兼顾很多细节方面，如狭窄再通畅的具体方式、喉部其他功能的保留等。”崔鹏医生说，每一位喉狭窄病人都有不同的病因，而且每个人的狭窄情况不尽相同，所以治疗是个体化的，并没有一个约定俗成的方式可以解决所有的喉狭窄。 “我们也要特别感谢我们医院的其他科室。看似是我们治愈了患者，其实是多学科团队的协作，手术成功的背后有很多默默无闻的英雄。”
崔医生表示，喉狭窄患者的术后恢复期较长，在此过程中可能会出现各种问题，如一部分患者即使经过了多次治疗仍然会发生再次狭窄情况，这也是很多医疗机构不愿意开展这项工作的原因。
幸运的是，王阿姨找到了山东省耳鼻喉医院并得到了有效治疗。很快她就要出院了，特制的扩张管还要在喉部放置6-12个月。过了这段时期，喉部的扩张管就会被取出，恢复正常的喉部功能和生活。
当术后再次见到病床边的医护人员，王阿姨轻轻说了声“谢谢”……
简单的两个字，却是医务工作者听到的最动听的语言。

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科室简介：
咽喉科
山东省耳鼻喉医院拥有全国十佳之一的耳鼻喉专科，具有划分精准的各专业团队。咽喉科致力于咽喉部疾病的规范化诊断、多方位治疗，具有高精尖的团队、病房和门诊，并长期从事喉气管狭窄、咽-食道狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、复杂的气管及食道异物、咽喉和颈部先天性病变、外伤、炎症、感染等疾病的诊断及治疗工作。咽喉科年门诊量12000余例，住院患者1400余例，同时承担着各地市、县级医院转诊的危重患者的救治任务，积累了大量的临床经验，科室综合实力走在全国前列。