新冠＋流感叠加流行风险，多少人可能出现双重感染？ _健康小知识

近日，钟南山院士在接受采访时表示，此时我国也处于冬季流感高发期，近期出现发热的原因不单纯是感染新冠，也有不少是流感，有少数人可能是双重感染。不仅如此，早在今年8月，中疾控专家就曾研判，今年秋冬季可能出现流感和新冠肺炎叠加流行的风险。
新冠和流感的叠加流行，会给疫情带来哪些变化？双重感染，又会给患者造成怎样的影响？
新冠+流感：今冬叠加流行风险高
不同于我们常说的、症状较轻的感冒，流行性感冒（influenza ，流感）是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，由于流感病毒抗原性易变，传播迅速，因此每年可引起季节性流行，容易在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所发生暴发疫情。
每年，季节性流感流行在全球可导致6500万～1.9亿人感染，并导致300～500万重症病例和29～65万呼吸道疾病相关死亡。其中孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，出现严重疾病和死亡的风险较高。
而在今年，新冠流感叠加流行的趋势在欧洲等国已经呈现出较为严峻的态势。据德国媒体12月20日报道，德国RobertKoch研究所监测到，今年冬季开始的感染浪潮中，新冠病毒只发挥了次要作用，在最近几周的样本分析中超过一半可以检测到流感病毒。
从WHO监测数据可以看到，截至2022年12月26日，流感病毒的流行在今冬有显著增长，新冠流感叠加流行的趋势十分明显。

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图源：参考资料1
2020年，来自美国普林斯顿大学的一项建模研究指出，保持社交距离等新冠疫情的非药物干预措施（NPI）在减少新冠传播的同时，也减少了流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）的传播，但同时， NPI也会导致人群中对流感和RSV病毒易感的群体比例累计上升，因此，在长期实施NPI后，可能会面临流感和RSV大规模流行的风险。 [2]
2022年8月，中国疾控中心病毒学首席专家董小平在发布会上表示，今年夏天，我国南方已经出现了A（H3N2）亚型流感病毒的流行高峰，今年秋冬季出现较高水平的流感流行风险偏高。
董小平指出， 2020～2021年度，我国流感呈低水平的流行状态，这是由于采取了相对比较严格的公共卫生措施来预防新冠，但从另外一个角度看，长期的低水平流行，自然感染的人群比例就会偏低，加上我国流感疫苗的接种一直处于比较低的状态，所以在人群当中对流感病毒预存的免疫力肯定会有所下降。
中国医药教育学会名誉会长、著名呼吸病专家刘又宁教授认为，今冬的流感流行情况，取决于流感疫苗接种的情况。「如果高危人群的流感疫苗接种足够，流感的发病就不会很多。另外，流感和新冠的预防措施几乎是同样的，保持社交距离、勤洗手佩戴口罩等等，新冠以来大家基本上都养成了这样的防护习惯，这几年流感的发病率较往年来说还是较少。」
北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授同样表示，今冬流感疫情情况可能受到疫情管控措施调整的影响。「今冬出现流感流行的风险还是比较高的。冬季本身也是流感高发的季节，虽然现在大家还戴着口罩，但人群聚集比过去要更频繁了，这对于新冠、流感这类传染性疾病来说，提供了在人群中传播的有利条件。」
「这两年我们采取的很多措施在控制新冠疫情的同时，也把流感一起控制住了，这当然是好事。但我们也需要看到，对整体人群而言，由于流感的流行减少，人群整体对流感的抗体水平是偏低的，随着我们社会面活动的放开，流感可能趁虚而入，引起流行。」王广发教授说。