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上图是对于疑似或确诊新冠病毒感染的慢阻肺病患者的一些可参考的干预手段 。
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免疫调节药物可降低慢阻肺急性加重的严重程度和频率 , 在有反复呼吸道感染的慢阻肺患者中可建议使用免疫调节剂 。 根据《慢性阻塞性肺疾病免疫调节治疗专家共识》慢阻肺免疫调节治疗推荐意见:细菌溶解产物、磷酸二酯酶抑制剂、大环内酯类药物等生物、化学制剂均可通过增强机体免疫功能和提高免疫细胞活性而发挥对慢阻肺的免疫调节作用 , 并且细菌溶解产物是慢阻肺病免疫调节治疗的A级推荐 。 我国早在上世纪六七十年代就开始研发这类药物 , 最著名的就是国家老慢支项目中的——气管炎菌苗 。
当前 , 对慢阻肺病患者在新冠高发期的保护策略依然是遵循感染防控的基础措施 , 佩戴口罩 , 减少社交接触 , 遵循国家推荐进行新冠疫苗接种 。 在新冠高发期仅在必要时进行肺活量测定 。 确保充足的治疗药物 , 持续药物治疗 , 包括ICS 。 确保每年进行流感疫苗接种 , 维持适量的体育活动 。
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专家介绍
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宋元林
复旦大学附属中山医院呼吸与危重医学科主任 , 博士生导师 , 上海市教委“东方学者”特聘教授 , 上海市肺部炎症与损伤重点实验室主任 , 上海市呼吸病研究所副所长 , 上海市优秀学术带头人 , 上海市领军人才;担任亚太呼吸病学会(APSR)感染学组组长 , 中华医学会呼吸病学分会常务委员 , 中国医师协会呼吸医师分会常务委员 , 上海市医学会呼吸病学专科分会候任主任委员 , 中国医师协会呼吸医师分会外事工作委员会主任委员 , 中国康复医学会呼吸康复专业委员会副主任委员;《Respirology》、《ClinicalRespiratoryJournal》副主编;主要研究领域为肺部感染与肺损伤的诊断和治疗;慢阻肺 , 支扩 , 哮喘等气道疾病的诊断和治疗 , 流感防治 。 主持国自然新冠专项 , 国自然面上项目(2项) , 科技部重点研发计划(牵头) , 科技部973子课题 , 上海市科委医学创新研究专项、产学研医项目、医学重点项目、基础重点项目 。 发表SCI论文120余篇 , 申请到专利8项 , 转化3项 , 参与编写专著10余部 , 获上海市科技进步奖(二等奖)一项 , 上海市医学科技奖(二等奖)两项 , 中华医学奖(三等奖)一项 , 中国中医药研究促进会科学进步奖(一等奖)一项 。
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