50％中国人都有的幽门螺旋杆菌，真的非治不可吗？ _健康小知识

文章图片
据发表于2017年的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，中国幽门螺杆菌感染率已达到约50% 。
幽门螺杆菌的感染常常发生得悄无声息，但后果却轻重不一——轻者消化不良、胃痛、胃胀，重者则会引发胃炎、胃溃疡，甚至胃癌。中国人习惯的合餐制，又使得这种“吃下去的细菌”极易通过口、食物、餐具等途径传染，常常一人中招全家感染。
普通人怎样预防幽门螺杆菌？从感染幽门螺杆菌到患上胃癌，距离有多远？通过哪些科学治疗方式，可以快速与幽门螺杆菌“分手”？
澎湃问吧邀请上海新华医院消化内科副主任医师颜士岩，一起聊聊如何与幽门螺旋杆菌说“分手” 。

文章图片
【50％中国人都有的幽门螺旋杆菌，真的非治不可吗？】预警、传播、癌变
@西西弗-柒分甜：
请问出现什么症状时需要引起注意，怀疑是幽门螺杆菌呢？
颜士岩：
幽门螺旋杆菌感染的临床表现多样：
1.可以无任何临床症状，仅仅健康检查发现；
2.有临床表现：口臭、胃痛胃胀、反酸烧心、腹痛腹泻、便秘、易饿等，其中口臭、腹胀，反酸烧心更多见。
因此出现口臭、腹胀、反酸烧心等症状时要第一时间排除幽门螺旋杆菌感染；
3.当家庭成员或周围经常一起聚餐的好朋友发现幽门螺旋杆菌感染，即使你自己没有任何临床正常，也需要第一时间排除幽门螺旋杆菌感染。
此外，有下列临床表现特别是儿童：反复发生湿疹、不明原因的哮喘、不明原因的血小板减少而导致鼻出血等也需要第一时间排除幽门螺旋杆菌感染。
@UjaEr：
请问幽门螺杆菌具体传播途径到底有哪些？会通过飞沫传播吗？
颜士岩：
幽门螺旋杆菌感染是消化道传染性疾病，可见幽门螺旋杆菌只要和经口的消化过程相关的途径均可以引起感染，但最多见的进食食物途径传播，部分飞沫途径只要患者吃进去含有幽门螺旋杆菌的飞沫从理论上都可能引起感染。
但不是说一旦吃进去幽门螺旋杆菌都会引起疾病的，这取决于细菌的量和毒力，同时取决于患者的胃黏膜的完整性(即防御屏障功能是否受损) 。部分患者即使吃进去含有幽门螺旋杆菌的食物或飞沫，但如果细菌少、毒力弱，而患者的胃屏障功能完好，幽门螺旋杆菌不一定能在胃里定植引起感染，所以大家也不必恐慌。
我们要做的是一方面注意个人卫生，尽量不吃可能被幽门螺旋杆菌污染的食物等，一方面增强抵抗力，尽可能使幽门螺旋杆菌成为我们消化道的过客而不引起感染。

文章图片
@子非鱼啊：
请问幽门螺杆菌感染演变成胃癌的概率有多大？主要受哪些因素影响，取决于体质还是别的因素？
颜士岩：
幽门螺旋杆菌感染不一定导致胃癌，胃癌也不总是幽门螺旋杆菌感染引起的。
有文献显示幽门螺旋杆菌感染的患者胃癌的发生概率是没有幽门螺旋杆菌感染的患者的2-6倍，具体没有一个确切的发生率。
幽门螺旋杆菌感染具体是否导致胃癌受很多因素的影响，比较重要的是：
1.生活方式的影响，如果幽门螺旋杆菌感染患者继续吃烟熏烤食物，高盐食物，高糖食物，其发生胃癌的概率高；
2.幽门螺旋杆菌感染如同时有萎缩性胃炎，特别是伴有肠化、异型增生的患者胃癌发生率较高；