50％中国人都有的幽门螺旋杆菌，真的非治不可吗？( 二 ) _健康小知识

3.幽门螺旋杆菌感染患者同时有胃溃疡，而溃疡又没有很好的治疗，或溃疡经久不治，其溃疡癌变成胃癌的风险显著增加；
4.幽门螺旋杆菌感染可以作为一种促癌因素增加胃癌特别是遗传性胃癌（与家族体质有关）的早发。
如何根治？
@澎湃网友6bmye2：
我体检幽门螺旋杆菌阳性，是否要数值很高了才需要杀？听其它吃抗菌素杀菌的朋友说吃药对胃伤害很厉害，另外现在有专门针对幽门螺旋杆菌的益生菌药物，可以吃这些益生菌来替代吃抗生素治疗吗？
颜士岩：
您体检是抽血查幽门螺旋杆菌抗体的还是呼气试验的？
如果抽血查幽门螺旋杆菌抗体阳性不能区分是既往感染还是现症感染，需要呼气试验明确有无幽门螺旋杆菌感染，如果呼气试验阳性说明有现症幽门螺旋杆菌感染，而数值的高低不总是和细菌量成正比，不能以数值高低来判断幽门螺旋杆菌感染的严重程度和治疗依据。
幽门螺旋杆菌的治疗是有规范的：
1.有家族性胃癌病史的患者幽门螺旋杆菌阳性需杀菌；
2.有胃或十二指肠溃疡的患者幽门螺旋杆菌阳性需要杀菌；
3.有慢性胃炎特别是萎缩性胃炎的患者幽门螺旋杆菌阳性需杀菌；
4.患者在服用阿司匹林的同时幽门螺旋杆菌阳性需杀菌；
5.有胃黏膜相关淋巴瘤的患者幽门螺旋杆菌阳性需杀菌；
6.有慢性胃部不适症状如腹胀、嗳气、吐酸水或口臭等幽门螺旋杆菌阳性需要杀菌。
除此之外取决于患者的意愿，但
幽门螺旋杆菌感染是消化道传染病，可能感染给家人，对家人造成潜在风险，所以现在杀菌的适应症有所扩大，能杀菌尽量杀菌。
幽门螺旋杆菌感染的药物治疗有三联疗法、四联疗法以及近来的高剂量二联疗法，无论哪种疗法大多数患者或多或少有不同程度的胃肠道反应，但不是对胃损害很大的意思，这种胃肠道反应因人而异的，有些患者可能无任何胃肠道反应，这一点不用担心，即使有轻微的胃肠道反应停药后很快会好转。
益生菌可以减轻部分因服用抗菌素引起的胃肠道反应，部分还能增强抗菌素的杀幽门螺旋杆菌效率，但益生菌不能代替抗菌素，目前还没有哪一种益生菌单独使用就能有效杀灭幽门螺旋杆菌的，这一点不要轻信部分卖益生菌类产品的人的说法。

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@thismoment：
如果不主动治疗，幽门螺杆菌可以自愈吗？
颜士岩：
幽门螺旋杆菌感染对于成人来说
不主动治疗，自发清除的概率非常非常低，所以成人对于符合幽门螺旋杆菌治疗规范的人群应该积极主动杀菌，
由于它是消化道传染病，即使患者无症状也建议尽可能杀菌以防止传染给家人。
儿童特别是8岁以下的儿童有很高的自发清除概率，所以无特殊症状的儿童可以暂时不杀菌，但同样家庭成员之间要注意碗筷的消毒杀菌防止家庭成员内部相互传染。
当家庭成员感染后
@Frajka：
如果家里有人得了幽门螺旋杆菌，是否必须实行分餐制？
颜士岩：
如果家人感染了幽门螺旋杆菌，建议分餐制，如果不能做到分餐制，至少应该公筷制以减少因为饮食因素引起的幽门螺旋杆菌相互传染，同时建议饭后碗筷严格清洗和消毒（开水煮沸消毒或消毒柜均可）。
@薄荷蛋壳：
我家情况很尴尬，我妈前年先感染幽门传给了我爸，去年我妈恢复好了，我今年又查出来幽门螺旋杆菌阳性，我怀疑我妈可能也会被我带复发了。家人之间反反复复互相感染，你传我我传你想彻底治好太难了，您有好的防范建议吗？非常感谢！