得癌|于加军答：为什么会得癌？＂癌＂究竟是什么？( 二 )

4期是最高的分期。了解这点就可以在和医生沟通中明白其中的含义。

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如何治疗癌症？
癌症治疗最常用的措施有外科手术、化学治疗（化疗）和放射治疗（放疗）。
外科手术是通过开放切口或微创方式把癌肿切除并取出，同时医生可能会切除身体受到癌症累及的部分，比如乳腺癌切除同时切除全部或一部分乳腺组织，前列腺癌手术时会切除前列腺整个器官。
然而手术并不是对所有癌症有效，血液恶性肿瘤最佳治疗就是药物，如白血病。

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化疗是化学治疗的简称，通过药物杀死癌症细胞或减慢其生长。一些化疗是通过静脉输液，也可以口服药片。由于化疗药物吸收后几乎会遍布全身，因此这种方式多针对已经发生转移的癌症。
化疗的副作用不少，比如脱发。当然，有时化疗会配合手术进行，手术前进行化疗称为新辅助治疗，目的是缩小瘤体利于手术切除；手术后采取化疗称为辅助化疗，对于残余的病灶进行控制。

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放疗全称为放射治疗，可以单独应用，也可以和手术或化疗联用。放疗所用的射线多是X线，照射癌症部位起到杀灭肿瘤细胞的作用。
放疗目前可以根据部位和肿瘤性质对照射范围和强度进行调整（三维适型和调强），以最大限度杀掉癌细胞同时保护重要的正常组织。
也有对于特殊癌症植入放射性“粒子”，称为近距离照射，例如前列腺癌早期病人也可以起到良好的疗效。
靶向治疗和免疫治疗，二者多与其他方法合用，或在疾病晚期应用。
靶向治疗是应用药物或其他物质通过干扰肿瘤生长、增殖、转移的特殊分子（也称为分子标靶）来阻断癌肿。靶向治疗也称为分子靶向治疗或精准治疗。
免疫治疗是以通过身体免疫系统对抗癌症，通过激活免疫系统更有力及有效地攻击癌细胞或增加外源性免疫系统成分增强，如人造免疫蛋白等。
而近期兴起的PD1-PDL1抑制剂、120万元一针的CAR-T等免疫药则被认为是抗癌新星，有望改变目前的治疗模式。

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哪种治疗方式最佳？
这是每个癌症患者心头萦绕的关键问题，其实是患者所罹患的癌症类型和所处的分期决定的，当然医生的认知和技术也要过硬。
一些癌症手术效果好，其他却对放化疗反应更好。了解癌症类型是找到最佳治疗的第一步。
癌症的分期也可以帮助医生选择最适合的方法，如果已经是3期或4期的状况，应该选择全身治疗，像化疗。患者的健康状况和治疗倾向也会在治疗决定中起到重要作用。
并不是所有的治疗都适合某个特定病人，要向医生了解还有几种具体选择，治疗确实会有副作用，也要问清楚每种治疗可能发生的问题。
不必担心提问，这是患者应有的权利，具体和详细的问题有助于搞清哪种治疗最可能获益。
“怎么会是我？”
癌症病人常常会问“我做错了什么？”、“为什么是我？”。医生往往不知道什么原因导致了癌症，在这时病人总会自我揣度为什么。
病人可能会联系到以前做或没做什么事而被“处罚”，彷徨不已。
这样的感觉其实一点不少见，在癌症病人中很常见。在张弋医生以前对于泌尿恶性肿瘤病人的观察中发现，不少病人在得知罹患癌症后出现抑郁状态，甚至抑郁症。