症状|呼吸肌疲劳症的患者,肺脏会有明显症状,对呼吸影响大,不会遗传

导语:呼吸肌疲劳症是指由于呼吸肌肉的运动负荷 , 使其产生力量和/或速度的能力下降 , 这种能力的下降可以通过休息来恢复 。 在临床上 , 呼吸困难是呼吸肌疲劳的最常见表现 , 且随着体位的变化往往加重或减轻 。 在治疗中应积极清除病因 , 然后对病人进行对症治疗 。 这种疾病主要靠药物治疗 。

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(一)病因综述
呼吸性肌肉收缩的发生及其产生与许多因素有关 , 包括中枢神经系统、外周神经、神经肌肉和肌肉纤维的肌动蛋白和肌球蛋白偶联 , 任何部分的异常都会导致驱动力-肌力-负荷不平衡 。 主要见于呼吸系统疾病和其他系统疾病及全身病理过程中的呼吸肌疲劳 。
(二)根本原因
1、增加负荷:呼吸压力增加 , 分钟通气量增加 , 呼吸频率加快 , 潮气量增加 , 吸气时间延长 , 顺应性下降 , 阻力增大 。
2、力量削弱:呼吸性肌无力 , 如营养不良 , 肌肉萎缩 , 神经性肌肉紊乱 , 新生儿未成熟 , 肺容量过大 , 等等 。

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3、能源供应和储存不足
【症状|呼吸肌疲劳症的患者,肺脏会有明显症状,对呼吸影响大,不会遗传】(1)肌肉血流量减少:心排量减少 , 血液灌注分布异常 。
(2)动脉血中氧含量下降:氧饱和度和 Hb浓度下降 。
(3)降低血液中的能量物质:低血糖 , 低血游离脂肪酸 。
(4)减少使用氧气和能量物质:败血症 。
(5)能量储存减少:肌糖原减少 , ATP水平下降 , 磷酸肌酸水平下降 。
(三)危害因素
长期吸烟 。 长期吸入粉尘的行业 , 如煤矿工人等 。 长期患有肺部疾病 。
(一)症状综述
呼吸性肌肉疲劳以呼吸相关症状为主 。 因为病人的呼吸肌功能异常 , 病人会出现呼吸困难 , 呼吸急促等症状 。 如病人呼吸功能不正常 , 引起缺氧 , 可出现紫绀 , 表现为口唇、手指等部位皮肤发紫 。

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(二)特征症状
1、呼吸困难是呼吸肌疲劳最常见的临床表现 , 并常随体位改变而加重或减轻 。 呼吸浅而快 , 胸锁乳突肌等呼吸辅助肌肉也会参与呼吸运动 。
2、膈肌疲劳发生后 , 吸气时 , 胸廓扩大 , 胸腔负压增大 , 使疲劳的膈肌被动地被向上移动的肋骨牵引 , 出现下肋骨边缘内陷 。
3、胸腹呼吸交替 , 病人在几次胸式呼吸之后 , 又有几次腹式呼吸 , 两者交替进行 。 缺氧可导致患者口唇部、手指等部位出现皮肤紫斑 。
4、病人因呼吸功能异常 , 更容易发生肺部感染 。 在呼吸功能严重受损的情况下 , 病人也可发生呼吸障碍 。
(一)预期检查
病人出现呼吸困难、呼吸急促等症状时 , 要及时就医 。 医师会先选择 X线、血液检查等 , 初步了解病人病情 , 也可以选择肺功能检查、膈肌肌电图、膈神经电刺激法、最大吸气压、横膈压、活动膈肌功能检查、呼吸肌耐力检查等 , 进一步了解病人呼吸肌、肺功能情况 。

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(二)分析原理
医师将询问病人的病史 , 了解其症状何时出现以及疾病的变化 。 根据病人的临床表现和辅助检查结果作出诊断 。 医师在诊断过程中经常要检查是否有高碳酸血症 , 脓毒症 , 废用性萎缩等疾病 。