淋巴结|黑热病症状表现明显,虽不会遗传,但有一定的传染性,别不重视( 二 )


(三)风险因素
1、免疫缺陷 。
2、周围环境卫生差 。
(一)预期检查
如果患者发烧 , 盗汗 , 疲劳 , 淋巴结肿大 , 肝脾肿大等 , 则需要尽快就医 。 医生可能会建议您进行血液常规检查 , 血液涂片检查 , 血液培养 , 血清免疫学检查 , 分子生物学检查等 。

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(二)实验室检查
1、血液常规
全血细胞减少症 , 并且嗜酸性粒细胞的数量也减少了 。 淋巴结型患者的血象通常是正常的 , 嗜酸性粒细胞经常增加 。 贫血通常是中度的 。 血小板数量明显减少 , 通常为(40-50)×109 / L 。ESR较快球蛋白显着增加 , 白蛋白减少 , AG可逆转 , 球蛋白沉淀试验呈阳性 。

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2、病原学检查
【淋巴结|黑热病症状表现明显,虽不会遗传,但有一定的传染性,别不重视】(1)涂片检查:骨髓涂片检查是丽都人的身体检查方法 , 是最常用的方法 , 阳性率为80%90% 。 脾穿刺涂片阳性率高达90%99% , 但危险且很少使用 。 淋巴结穿刺涂片阳性率高达46%87% , 可用于检查和治疗复发患者 。 外周血涂片阳性率为60% 。 对于皮肤类型和淋巴结类型的患者 , 可以从皮肤病变和淋巴结肿大中进行涂片检查 。
(2)培养方法:如果原生动物数量少 , 涂片检查阴性 , 则可将穿刺培养为利什曼原虫 。 将上述穿刺物质接种到NNN培养基中 , 在2225℃下培养7-10天 , 如果发现活性前鞭毛体 , 将被鉴定为阳性结果 。

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3、血清免疫学检查
(1)特异性抗体的检测:间接免疫荧光抗体试验(IFA) , 酶联免疫吸附测定(ELISA)和间接血凝法(IHA)方法以高灵敏度和特异性检测特异性抗体 , 其中IFA的阳性率几乎是100% , 但可能会有误报 。
(2)特异性抗原的检测:单克隆抗体抗原斑点检测(McAb-AST)和单克隆抗体斑点ELISA(Dot-ELISA)检测循环抗原 , 具有很高的特异性和敏感性 , 可用于早期诊断和治疗 。 使用重组抗原rK39进行直接凝集反应(IDT)和免疫色谱(ICT)的评估由于其快速性和高灵敏度而被广泛用于现场筛选 , 但它们无法区分当前感染和先前感染 。 新的重组抗原K28有望进一步提高检测的特异性 。

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4、分子生物学测试
分子生物学检测是一种病原学诊断方法 。 与传统的治疗方法相比 , 具有灵敏度高 , 特异性强的特点 , 可以确定内脏利什曼原虫的类型 。 实时定量PCR可以有效地检测和评估感染者的体重 , 并有效地评估疗效 。 它还为在流行地区筛查无症状感染提供了一种新工具 。 环介导的等温扩增技术已逐渐广泛用于现场病例筛选 。
(三)诊断原理
根据当地的流行病学 , 患者的病史 , 临床表现(例如发烧 , 盗汗 , 疲劳 , 淋巴结病 , 肝脾肿大等)以及相关的辅助检查 , 例如血液常规 , 病原学检查和血清免疫学检查等 。 被诊断 。

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(四)鉴别诊断
1、疟疾
疟疾和黑热病均可引起发烧 , 不适和脾肿大;疟疾的症状通常是急性的 , 而黑热病的症状通常是慢性的 。 疟疾的诊断可以通过血液涂片或快速诊断测试来确认 。