淋巴结|黑热病症状表现明显，虽不会遗传，但有一定的传染性，别不重视检查|遗传|利什曼|黑热病|阳性

导语：黑热病（Kala-azar），也称为内脏利什曼病，是由利什曼原虫多诺万尼感染引起的一种慢性地方病，由沙蝇传播。临床上，其特征在于长期不规则发热，体重减轻，肝脾肿大（特别是脾肿大），全血细胞减少症和血清球蛋白升高。

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根据其临床表现，可分为以下几种：
1、结核病：起病缓慢，午后发烧，盗汗，咳嗽，食欲不振，常被误诊为肺结核。
2、伤寒：约三分之一的病例首先出现发烧和头痛等症状，随后体温升高至39-40°C ，并持续存在，以及便秘和腹胀，脾肿大和外周血数量减少白细胞，类似于伤寒。
3、波浪型：有时患者的发烧类型呈波浪形，出汗，脾肿大，外周血白细胞数量减少，类似于布鲁氏菌病，但没有关节痛。

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4、疟疾类型：类似于疟疾发作，发冷，发烧和出汗可能每天或隔一天发生一次，通常仅发生2至3天，但可能持续数周。
5、双峰热型：大约1/3的早期病例是双峰发热类型，也就是说，体温在24小时内升高和降低两次，一次在清晨，另一次在下午或晚上。
6、呼吸道感染类型：许多病例的初始症状与上呼吸道感染相似，有些甚至与流感相似。
7、肠胃型：它常见于儿童，表现为肠胃不适，轻度腹泻，便秘和腹痛。
（一）总览
该病主要是由利什曼原虫多诺万尼感染引起的。它主要通过沙蝇叮咬传播。它有时会通过口腔粘膜，受损的皮肤，胎盘或输血传播到人体的各个部位，例如肝脏，脾脏，骨髓和淋巴结。-吞噬细胞系统中的大量繁殖会引起疾病。感染了利什曼原虫的人或狗是主要的感染源。
（二）基本原因
1、利什曼原虫的生物学特性
利什曼原虫属于锥虫家族。当雌性沙蝇咬伤患者和受感染的动物时，血液中的水都被吸入沙蝇的胃中。 2至3天后，它们会发育成成熟的前鞭毛体，从而增加其活性并迅速繁殖。 1周后，大量的沙蝇聚集在沙蝇的嘴和喙中。

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当咬住人或其他动物宿主时，成熟的前鞭毛体会随唾液侵入，皮下组织中的鞭毛脱落并变成变形虫。一些病毒被吞噬细胞吞噬，而其他病毒则侵入血流并到达人体的各个部位，例如肝脏，脾脏，骨髓和淋巴结，它们在单核吞噬细胞系统中繁殖并引起疾病。
2、利什曼原虫的作用机理
当被感染的白蛉虫咬人时，前鞭毛体被注入皮下组织，一小部分被嗜中性粒细胞破坏，大部分被单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞吞噬并寄生，分裂和繁殖。血液流到全身。寄生细胞破裂后，原生动物被释放并被其他单核吞噬细胞吞噬。人体的单核巨噬细胞反复增生，肝脏，脾脏和淋巴结肿大，骨髓增生。

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细胞增殖和继发性阻塞性充血是肝脏，脾脏和淋巴结肿大的根本原因。脾功能亢进和细胞毒性过敏引起的免疫溶血可引起全血细胞减少和血小板大量减少。患者容易出现鼻出血和牙龈出血。由于粒细胞和免疫功能细胞的减少，人体的免疫功能低下，容易引起继发感染。由于浆细胞大量增加，血清球蛋白增加。