胆囊炎|慢性胆囊炎，无非是“肝脾不和”！一张方子，调肝脾止痛，请抄录陈皮|健脾|麦芽

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医内科学》、《中医基础理论》、《中医藏象学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我给你聊聊，中医关于慢性胆囊炎的治疗思路。
当然了，一篇文说，肯定是说不全的。我只能挑选其中带有普遍性、启发性的思路，给你聊聊。
【胆囊炎|慢性胆囊炎，无非是“肝脾不和”！一张方子，调肝脾止痛，请抄录】来看一则医案故事吧。
话说有这么一个女子，当时是38岁。医案记载姓杜。
初诊的时间，是1987年的7月18日。
怎么回事呢？原来，从大概一个月之前开始，这个患者就感觉到右侧胁肋下隐隐作痛。

最初，此患尚能忍受。但是到了后来，她实在有些受不了了，于是就去求中医治疗。
刻诊，见患者脉象弦而缓，舌苔薄白。
仔细询问，患者反映，每到月经来临之前，她都会觉得乳房作痛。长时间以来，大便还有些溏薄，不成型。在平时，则感觉有些胸闷。严重的时候，甚至有干呕的感觉。
这么难受，她的食欲肯定也不好。吃下饭，就腹胀，没胃口，整个人的精神状态还很疲惫，没精神。
医家给安排了一个B超检查，结果提示，她有慢性的胆囊炎。
面对这个情况，医家经过反复斟酌，提笔书方一首。但见——
土炒白术12克，酒炒白芍、陈皮各10克，川楝子（炒）、醋炒元胡和制半夏各10克，神曲、麦芽各18克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用5剂以后，病情有了很大的好转。服用10剂以后，诸证悉平。这个时候再去做B超检查，发现患者的胆囊炎没有异常的声象了。
这是在1988年，于《辽宁中医杂志》上刊发的医案。感兴趣的朋友，不妨去好好查阅一番。
接下来，我给你说说，这里的道理。
我跟你讲啊，这个患者的状态，在慢性胆囊炎患者里头，是十分多见的。这就是所谓的肝胆气郁，肝脾不和。
为啥这么说呢？
你看，这个患者的问题，在于胆囊炎。

据此，我们知道，患者的胆有问题。
中医理论讲，肝胆互为表里，共同属木，主升发疏泄。所以，胆有问题，肝也跟着出问题。
那么，患者的肝，用中医的视角看，真的有问题吗？
有啊。你看，此人脉弦，这就提示肝气不平，肝郁气滞。肝经，走乳房的。肝气失和，所以这个患者的乳房，在月经前发胀。
可见，这患者有肝郁气滞的问题在。
接下来，你再看，患者肝胆之气异常，肝木不调。于是，肝气就会乘脾。所谓乘脾，指的是过度的克伤脾土。本来，肝木就克脾土。现在肝胆之气不平，那自然要进一步克伤脾土了。于是，就有了肝木乘脾的状态。
肝木乘脾，脾的运化就会受影响。所以，患者便溏、纳呆、干呕，脉象偏缓。
另外，也是由于肝郁气滞，患者胸前气机不畅，所以她反复感觉到胸闷。

所以说，我们可以非常明确地判断出，患者的整体状态，属于肝胆气郁，脾失健运。我这么说，你是不是懂了？