周大爷|市中医院开展首例肝硬化曲张静脉内镜下治疗浙江国邦|东盈|国邦|财联社|浙

近日，江山市中医院消化内镜中心成功开展首例经内镜下肝硬化曲张静脉治疗，标志着医院在内镜诊疗新技术方面取得了新的突破，填补了医院在该项技术上的空白。
家住江山大陈乡的周大爷，今年76岁，3年前诊断出肝硬化，出现腹胀，腹围增粗，手脚肿胀等症状，在市中医院治疗多次后好转。半月前突然出现了呕血症状，呕血量达200ml。

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这可吓坏了家人，赶紧陪同周大爷就近入院检查，经药物治疗后虽有好转，但查胃镜时发现食管及胃底静脉重度曲张，随时可能再次出血，发生失血性休克的风险。医生建议周大爷前往大医院做进一步的检查治疗。
于是，周大爷再次来到江山市中医院，找到消化内科余芳杰医师。余医师清楚，对于肝硬化病人而言，食道胃底静脉曲张就像一颗“不定时炸弹”，随时随刻都有破裂的危险，当务之急就是要尽快为周大爷拆除这颗“不定时炸弹”。
【 周大爷|市中医院开展首例肝硬化曲张静脉内镜下治疗】在认真询问了患者病情，查阅了相关检查报告后，考虑到周大爷病情复杂，余医师同派驻该院的衢州市人民医院消化内科赵黎明主任会诊，进行了详尽的术前讨论，决定实施内镜下精细化诊疗（胃底静脉栓塞术及食管静脉套扎术），可显著改善静脉曲张，降低消化道出血，切实提升患者生活质量。
12月3日下午，周大爷被推进了手术室，经全麻气管插管，内镜检查发现食管四条重度曲张的静脉，表面可见红色征，胃底可见粗大团状的静脉团，在赵黎明主任的指导、多学科共同协作以及麻醉医师的严密监护下，经过1个多小时，手术顺利完成，术后患者生命体征平稳，安全返回病房进一步输液治疗，第二天周大爷精神就好了很多，经过几天的治疗观察后，现已好转出院。
出院后，周大爷与家属还特意送来两幅锦旗，感谢内一科医护人员的精湛医术与优质服务。
余医师介绍：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
肝硬化易并发食管胃底静脉曲张，消化道出血，肝性脑病，腹水，脾功能亢进。最常见表现为消化道出血，以曲张静脉破裂多见，风险极高！
在此余医师提醒：
1.肝硬化患者要做好日常保健，保持精神上的乐观，适量运动；
2.酒精对肝脏有直接危害，一定要绝对戒酒；
3.当腹水增大，尿量减少或伴有下肢浮肿时，要忌盐食淡，保持大便通畅；
4.定期到医院检查及自我观察也非常重要，如病情有变化应及时就医。
自2020年8月份，江山市中医院与衢州市人民医院开展紧密型医联体以来，内镜中心（内镜介入治疗）作为双方重点合作科室之一，各种操作技术日臻成熟，现常规开展无痛胃肠镜检查、内镜下息肉摘除术、内镜下支架植入术、内镜下肠梗阻导管植入术、内镜下EMR术等内镜介入治疗。医联体合作在大大提高医务人员医疗技术水平的同时，也提升了患者的就医满意度。

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